【摘 要】
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目的基于计划行为理论编制经皮冠脉介入术后(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者运动康复参与意向调查问卷,构建PCI术后患者运动康复参与意向模型,探索影响PCI术后患者参与运动康复的心理因素,为PCI术后患者参与运动康复策略提供依据,提高PCI术后患者运动康复的参与度与依从性,发挥运动康复的实效性。方法1.自行编制以计划行为理论为框架的问卷,用半结构访谈
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目的基于计划行为理论编制经皮冠脉介入术后(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者运动康复参与意向调查问卷,构建PCI术后患者运动康复参与意向模型,探索影响PCI术后患者参与运动康复的心理因素,为PCI术后患者参与运动康复策略提供依据,提高PCI术后患者运动康复的参与度与依从性,发挥运动康复的实效性。方法1.自行编制以计划行为理论为框架的问卷,用半结构访谈、专家函询、预调查和信效度检验等方法确定正式问卷。采用探索性因子分析和验证性因子分析检验问卷结构效度;采用问卷各条目内容效度指数(I-CVI)和问卷平均内容效度指数(S-CVI)评价问卷的内容效度;采用克朗巴哈系数(Cronbach’sα)评价问卷的信度。2.选取中山市某三甲医院心血管内科患者242名PCI术后住院患者为研究对象,利用自行编制的问卷进行PCI术后患者运动康复参与意向现状调查。采用t检验和方差分析对患者PCI术后运动康复参与意向进行单因素分析;基于计划行为理论构建结构方程模型,分析各潜变量对患者运动康复参与意向的影响。结果1.(1)《PCI术后患者运动康复参与意向调查问卷》分为一般资料和运动康复参与意向两部分,其中运动康复参与意向测量部分包含4个维度,15个条目。(2)信度:问卷整体的Cronbach’sα为0.91,各维度Cronbach’sα系数在0.809~0.889之间,问卷内部一致性良好;(3)内容效度:问卷的I-CVI为0.83~1.00,问卷的S-CVI为0.92,问卷的内容效度良好;(4)结构效度:探索性因子分析获得4个公因子,与理论维度设想一致,累计解释总方差73.847%,经验证性因子分析结果显示,各个维度组合信度值(CR)分别为0.872、0.805、0.890和0.896,平均方差抽取量(AVE)分别为0.631、0.510、0.669和0.742,问卷的聚合效度良好,各维度之间具有显著相关性(P<0.05),且各维度的相关系数均小于AVE的平方根,问卷的区分度良好。2.242例PCI术后患者行为意向、态度、主观规范、知觉行为控制以及问卷总分分别为(8.96±2.89)分、(12.29±2.81)分、(12.87±3.11)分、(14.43±3.22)分和(48.55±9.06)分。单因素分析结果显示,影响PCI术后患者运动康复参与意向的因素有年家庭人均月收入水平、居住地、从家到医院花费的时间、吸烟(P<0.05)。3.结构方程模型的路径关系探讨了行为态度、主观规范和知觉行为控制3个外生潜在变量对内生潜在变量行为意向的作用路径,三条路径的直接效果值分别为0.291、0.234和0.366,均有显著意义(P<0.01)。结果显示三条路径对行为意向均有正向的促进作用,知觉行为控制对行为意向的影响作用最大。结论1.基于计划行为理论PCI术后患者运动康复参与意向问卷具有较好的信效度,可用于测量该人群参与运动康复意向的心理学因素。2.PCI术后患者运动康复参与意向为中等偏下水平。3.家庭人均月收入、居住地、从家到医院花费的时间、吸烟是影响患者运动康复参与意向的重要因素。计划行为理论对PCI术后患者运动康复参与意向具有较强的解释能力,行为态度、主观规范和知觉行为控制对行为意向有直接正向影响,其中知觉行为控制的影响作用最大。
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