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目的比较患者主观整体评估法（Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA）和微型营养评估法（Mini-Nutritional Assessment,MNA）在原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma,PHC）介入治疗患者中的应用效果,为其选择出最合适的营养评估工具,再以择出的营养评估工具为依据,进一步探讨PHC介入患者营养状况与临床结局和生活质量的关系。方法采用便利抽样的方法选取2019年9月至2020年1月于河南省某三级甲等综合性医院符合纳入和排除标准的PHC介入治疗患者为研究对象。应用PG-SGA和MNA同时对患者进行营养评定,收集患者的体质指数（Body Mass Index,BMI）、三头肌皮脂厚度（Triceps Skin-fold,TSF）和上臂肌围（Mid-arm Muscle Circumference,MAMC）、白蛋白（Albumin,ALB）、血红蛋白（Hemoglobin,HB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）传统营养评估指标数据。应用肝癌患者生命质量测定量表（2.0版）（Quality of Life with Liver Cancer-Version 2,QOL-LC-V2.0）进行生命质量测定,并记录PHC介入治疗后并发症发生情况、住院时间、住院费用等临床结局。应用Excel 2016软件进行数据录入,SPSS 24.0软件进行统计分析。对于计量资料,符合正态分布的变量采用（（?）x±s）进行描述,而非正态分布的变量采用四分位数M(P25,P75)进行描述。对于计数资料,用例数、构成比来描述;组间比较计数资料采用X~2检验、校正X~2检验或Fisher精确概率法,符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料采用非参数检验;采用Kappa值评价表示PG-SGA和MNA之间及其与传统营养评定指标的评价结果（营养良好/营养不良）的一致性;对连续变量之间进行相关分析,符合正态采用Pearson相关,非正态则采用Spearman相关;选用和传统营养评定指标的一致性最高的指标作为金标准,PG-SGA和MNA的连续变量值作为诊断工具,绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线并估计曲线下面积（Area under Curve,AUC）及其95%置信区间（Confidence Interval,CI）;采用Delong检验比较两个工具的AUC差值是否有统计学意义。营养与临床结局和生活质量的关联性分析,根据最佳评价工具确定分组,与二分类变量之间关联估计相对危险度（Relative Risk,RR）及其95%CI,与连续变量之间的关联估计均数差或者中位数差及其95%CI。检验水准α=0.05,P＜0.05认为有统计学意义。结果本次调查共发放问卷130份,回收有效问卷120份,有效回收率为92.31%。1.PG-SGA评定结果显示:120名患者中营养良好的患者有38例,中度和重度营养不良的患者82例,营养不良检出率为68.3%。MNA的评定结果显示:120名患者中营养良好的患者41例,有营养不良风险和存在营养不良的患者79例,其营养不良风险检出率为65.8%。PG-SGA和MNA评定结果的一致性检验结果显示两工具评估营养不良的一致性中等（Kappa=0.529,P＜0.001）。2.PG-SGA和MNA与传统营养指标的相关性分析结果显示,PG-SGA与BMI、ALB、HB、PA、TSF和MAMC均呈负相关关系（P均＜0.05）,而MNA与PA和MAMC呈显著正相关（P均＜0.05）。3.PG-SGA和MNA与传统指标的一致性检验结果显示,PG-SGA与BMI（Kappa=0.576,P＜0.001）和MAMC（Kappa=0.510,P＜0.001）的一致性中等,与PA（Kappa=0.392,P＜0.001）的一致性一般,但与ALB、HB和TSF之间的一致性均较差。而MNA只与BMI（Kappa=0.255,P=0.004）、PA（Kappa=0.310,P＜0.001）和MAMC（Kappa=0.228,P=0.011）之间存在一般的一致性,而与ALB、HB和TSF的一致性均较差。4.绘制ROC曲线的结果显示:PG-SGA的ROC曲线下面积为0.871,MNA的ROC曲线下面积为0.664,PG-SGA曲线下面积大于MNA曲线下面积,AUC差值为0.176（95%CI:0.079-0.273）,P＜0.001。此外两个工具的最佳截断值均与工具指定的分类截断值接近,说明其营养评定的一致性,但PG-SGA的灵敏度（61.4%vs 47.4%）和特异度（95.2%vs 77.8%）均高于MNA。相比MNA,PG-SGA能更加准确地评估PHC介入治疗患者的营养状态。5.120例PHC介入治疗患者术后出现发热38例、腹痛18例、胃肠道反应7例、穿刺部位出血13例、肝肾功能损害19例。所有并发症在营养不良组的发生率均高于营养良好组,但只有肝肾功能损害这一并发症在不同营养状态组的差异具有统计学意义（P=0.031）。6.PG-SGA营养良好组的躯体功能领域得分、症状/副作用功能领域得分和生活质量总分分别为51（48,54）、37（32,40）和168.5（154,177）,营养不良组的躯体功能领域得分、症状/副作用功能领域得分和生活质量总分分别为38（31,48）、33.50（29,38）和146.5（134,163）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1.相对于MNA,PG-SGA更适合用于PHC介入治疗患者的营养评估。2.存在营养不良的PHC介入治疗的患者比营养正常的患者更容易发生肝肾功能损害。3.营养良好的PHC介入治疗患者的生活质量优于营养不良的患者。