重庆市8~10岁儿童正畸治疗需要及错畸形对自尊的影响

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目的:了解重庆市8~10岁儿童的正畸治疗需要,分析错(牙合)畸形对其自尊的影响,为儿童错(牙合)畸形的防治提供理论支持。
  对象及方法:(1)参考第四次全国口腔健康流行病学调查实施方案,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法于2018年10~12月间抽取重庆市3城区及3区县共12所学校1588名儿童,采用正畸治疗需要指数(Index of Orthodontic Treatment Need ,IOTN)牙齿健康部分(Dental Health Component,DHC)对其基于牙齿健康和功能上的治疗需要进行口腔健康检查,采用IOTN美观部分(Aesthetic Component,AC)和Harter儿童自我知觉量表的一般自我知觉量表对其基于牙齿美观的治疗需要和整体自尊进行问卷调查。结果使用SPSS20.0软件包进行分析,对正畸治疗需要进行统计描述和卡方检验,对自尊影响因素进行单因素(Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验)和多因素(多元线性回归)分析。
  结果:DHC结果:重度需要正畸治疗者(4~5级)132人(8.3%),中度需要(3级)和轻度需要治疗者(1~2级)分别为397人(25.0%)和1059人(66.6%);AC结果:重度需要正畸治疗者(8~10级)71人(4.5%),中度需要(5~7级)和轻度需要治疗者(1~4级)分别为124人(7.8%)和1393人(87.7%);DHC结果在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);AC结果在不同年龄组间、城乡之间、少数民族和汉族之间差异有统计学意义(P<0.05);正畸治疗需要IOTN-AC(中度;重度)、深覆盖(重度:6~9mm,>9mm)、前牙反(牙合)、开(牙合)与自尊负相关(P<0.05)。
  结论:重庆市8~10岁儿童需要正畸治疗者比例较高,并且基于牙齿美观的正畸治疗需要以及对美观影响较大的错(牙合)类型明显影响儿童自尊。针对此现象,相关卫生行政部门应加大相关的口腔预防和治疗知识的宣传,同时医务人员不应忽视错(牙合)畸形对儿童心理的影响,应及时干预影响较大的错(牙合)畸形,以减轻患儿的心理负担,促进患儿的身心健康。
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