绝经前后女性2型糖尿病患者C肽水平与代谢综合征的相关性分析

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目的:  研究绝经前后女性2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)患者血清C肽水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性,为防治女性糖尿病血管并发症提供一个新的研究方向。  方法:  选取2014年6月至2016年9月在承德医学院附属医院内分泌科住院的208例绝经前后T2DM女性为研究对象,分为合并MS组111例(T2DM+MS,n=111)及不合并MS组97例(T2DM,n=97)。收集以下资料:①患者一般资料:年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diatolic blood pressure,DBP)、身高、体重及糖尿病病程等;②血生化指标:空腹C肽、餐后2hC肽、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1C)、空腹血糖(fsting plasma glucose,FPG)、肌酐、尿酸、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(tyiglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)等指标;③计算体重指数(body mass index,BMI)。  结果:  1、两组一般资料和检测指标比较  与T2DM组比较,T2DM+MS组BMI、TCH、LDL-C、白细胞计数、SBP、DBP及糖尿病病程升高(P<0.05),HDL-C降低(P<0.05),差异有统计学意义。与T2DM组比较,T2DM+MS组空腹C肽(0.86±0.08vs1.10±0.09)和餐后2hC肽(1.09±0.02vs1.39±0.10)均明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。  2、Pearson分析血清空腹C肽、餐后2hC肽与其他临床指标的相关性  Pearson相关性分析显示空腹C肽与BMI(r=0.209,P=0.002)、TCH(r=0.173,P=0.012)、糖尿病病程(r=0.134,P=0.041)呈正相关;餐后2hC肽与BMI(r=0.157,P=0.023)呈正相关。  3、Logistic二元回归分析代谢综合征的影响因素  以BMI、空腹C肽、餐后2hC肽、TCH、LDL-C、HDL-C、白细胞计数、SBP、DBP、糖尿病病程为自变量,以是否合并MS为因变量,进行Logistic回归分析。结果显示,餐后2hC肽、白细胞计数、LDL-C、及BMI是绝经前后女性MS发生的独立危险因素。  结论:  T2DM合并MS的绝经前后女性C肽明显升高,且与体重、血脂、糖尿病病程密切相关,其中餐后2hC肽、炎症、血脂异常和体重增加是绝经前后T2DM女性发生MS的危险因素;监测C肽水平变化可以帮助临床医生预防绝经前后女性糖尿病患者MS的发展。
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