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目的:本研究旨在探讨局灶性皮质发育不良(FCD)所导致的药物难治性癫痫的手术预后与性别、FCD病理分型、MRI检查结果、病灶位置是否位于颞叶、患者手术年龄、手术是否全切致痫灶之间的关系。为指导FCD所致的药物难治性癫痫患者的手术预后提供理论依据。方法:回顾性分析2007年5月至2015年11月于首都医科大学宣武医院神经外科收治的97例病理确诊为局灶性皮质发育不良的药物难治性癫痫患者,回顾性分析其97例患者的癫痫手术预后情况,并分析患者性别、MRI检查结果、致痫灶所在脑叶、手术年龄、是否全切致痫灶及FCD病理分型与癫痫手术预后之间的关系。结果:97例患者平均随访时间为59.18±28.62个月(15-119个月,中位随访时间为65个月)。其中男性61例(62.89%),女性36例(37.11%)。术后Engel I级的患者60例(61.86%),Engle II级11例(11.34%),Engle III级16例(16.49%),Engle IV级10例(10.31%)。将术后Engel I级的患者视为预后良好,术后Engel II-IV级的患者视为预后较差。将这些患者的MRI检查结果分为MRI阳性(即影像学检查提示明确病灶)和MRI阴性(即影像学检查未能发现明确病灶);病灶位置分为位于颞叶和位于颞叶以外;患者手术年龄分为大于等于18岁和小于18岁;手术切除范围分为全切致痫灶和未全切致痫灶;FCD病理分型依据2011年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)最新分类方法分为FCD I型、II型和III型。将上述各因素分别与患者手术预后结果进行统计学分析。最终得出:FCD致药物难治性癫痫患者的手术预后与MRI检查结果、患者手术年龄、是否全切致痫灶相关,而性别、FCD病理分型及病灶是否位于颞叶与手术预后无统计学差异。以患者术后预后良好为阳性时间,将97例患者的预后结果进行生存分析,可知FCD所致的药物难治性癫痫患者术后5年癫痫预后良好率约为59%。结论:FCD致药物难治性癫痫患者的性别、FCD病理分型及病灶是否位于颞叶与手术预后无统计学差异。患者手术年龄小于18岁、MRI检查结果阳性及全切致痫灶的患者术后预后良好。