目的:观察脑经针刺疗法治疗心肾不交型顽固性失眠症患者的疗效并探究其作用机制。方法:收集2020年12月至2021年12月于宁夏中医医院神经内科及银川市第一人民医院中医科门诊就诊的心肾不交型顽固性失眠症患者,经临床纳入标准及排除标准筛选出92例患者,用随机表法分为脑经针刺组和对照组,每组各46例。脑经针刺组选取脑黑液经、脑白液经之脑户透百会、印堂透百会经穴,依次以1.5寸针灸针刺入头皮下至骨膜层,沿透穴方向行小幅度剐蹭手法5遍,以感剧痛不能忍受为度,留针半小时;对照组为常规针刺组,选取百会,照海,申脉,心俞,肾俞,依次以1.5寸针灸针刺入穴位,以局部酸胀得气为度,留针半小时。两组均每日1次,连续治疗1周为1个疗程,1疗程后休息2天,再行下1疗程。治疗前和治疗后,分别收集匹兹堡睡眠质量指数积分（PSQI）、中医证候量表积分、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表积分（GAD-7）,并收集心电图、血常规、肝功、肾功、尿常规和粪便常规指标。数据分析使用SPSS22.0。结果:1.本研究共筛选出92例患者,其中观察组脱落4例,对照组脱落4例,总脱落率为8.70%,实际完成84例。2.治疗前,两组年龄、性别、病程、基础病、PSQI、中医证候量表、PHQ-9及GA D-7积分相比较,具有可比性（P＞0.05）。3.治疗后临床疗效分析:（1）PSQI量表比较:治疗组总有效率为88.10%;对照组总有效率为73.80%;治疗组有效率高于对照组,组间比较有统计学差异（P＜0.05）。两组治疗后PSQI总积分及单项成分积分均降低;两组间PSQI总积分比较,治疗组比对照组治疗效果更明显,单项积分中,治疗组睡眠质量较对照组明显改善,但在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍方面两组改善程度无明显差异。（2）中医证候积分疗效比较:治疗组总有效率为90.50%;对照组总有效率76.20%;治疗组有效率高于对照组,组间比较有显著统计学差异（P（27）0.01）。两组治疗后中医证候总积分及单项成分积分均降低,两组间中医证候总积分比较,治疗组比对照组治疗效果更明显,各证候积分中,治疗组在头晕耳鸣、腰膝酸软、口干津少方面均较对照组改善明显,但在失眠多梦、心烦、健忘、五心烦热方面两组改善程度无明显差异。（3）PHQ-9及GAD-7量表疗效比较:治疗后组内比较有显著统计学差异（P（27）0.01）,组间比较无统计学差异（P＞0.05）,分析可知脑经针刺疗法及常规针刺疗法在改善抑郁、焦虑症状时具有一定疗效,且疗效相差无几。4.治疗后常规实验室指标无异常;治疗期间,常规针刺组及脑经针刺组均无不良事件发生,两组间不良反应率无统计学意义（P（29）0.05）。结论:1.脑经针刺疗法和常规针刺疗法治疗心肾不交型顽固性失眠症均有一定的治疗效果,但前者比后者治疗效果更明显;2.脑经针刺疗法和常规针刺疗法均可以在一定程度上改善抑郁和焦虑症状;3.脑经针刺疗法治疗顽固性失眠症,选穴简便,疗效显著,无副作用,为临床提供了新的治疗思路,适合临床推广应用。