生肌玉红膏促进慢性下肢溃疡创面肉芽生长临床与实验研究

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中医学有其独特的理论体系,在治疗疮疡方面,前代医家有许多精辟的见解。继承和发扬前辈们的经验,有利于提高创伤修复的研究水平和临床疗效。自明代以来,经各代医家反复临床实践验证,生肌玉红膏的疗效已得到广泛的认可,被称为“生肌神药”。目前已成为中医外科治疗各种慢性创面的经典用药。目的:通过观察各阶段相关指征:创面深度、潜行深度,创面肉芽组织颜色、覆盖面积、微血管计数、羟脯氨酸含量;结合愈合率、愈合速度,找出各观察指征与创面愈合之间的联系。方法:本研究分为两部分。第一部分为动物实验,建立家兔背部全层皮肤缺损圆形创面,至肌筋膜深层,直径3cm,左右各2个。左侧为对照组,予凡士林无菌纱布覆盖,右侧为实验组以生肌玉红膏纱布覆盖。在造模后第3、7、14天分别取材,观察创面愈合情况并记录,检测创面中微血管计数血红蛋白及羟脯氨酸含量,分析各检测指标与创面愈合的关系。第二部分为临床研究,病例来源于江苏省中医院普外科,实验组31例,对照组29例,每次就诊均拍照,用imageJ软件计算面积,测算愈合率;参照下肢溃疡观察表(LUMT)观察各阶段相关指征;切取治疗前及治疗后第3、7、14、28d创面肉芽,检测创面中微血管计数及羟脯氨酸(Hyp)含量。结果:1.动物实验:生肌玉红膏组创面愈合率、愈合速度、创面肉芽微血管密度(MVD)、羟脯氨酸含量均高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异(P<0.01)。2.临床实验中:生肌玉红膏组创面愈合率、愈合速度、各观测指征、创面肉芽MVD、羟脯氨酸含量均高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异(P<0.01)。结论:生肌玉红膏能促进创面肉芽血管新生、胶原合成,使创面肉芽快速生长,提高创面愈合速度及愈合率。
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