【摘 要】
：
目的:对比肿块型慢性胰腺炎和胰腺导管腺癌两组间的一般临床特点,并比较肿瘤标志物对PDAC的鉴别诊断效能,为早期鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析2011年4月至2021年12月于吉林大学第一医院经病理确诊的肿块型慢性胰腺炎（MFCP组）患者60例,同时收集同时期的胰腺导管腺癌（PDAC组）患者65例,比较两组病人的一般资料、血清学、CT征象、病理学,并分析肿瘤标志物对两种疾病的鉴别效能。使用SPS
论文部分内容阅读
目的:对比肿块型慢性胰腺炎和胰腺导管腺癌两组间的一般临床特点,并比较肿瘤标志物对PDAC的鉴别诊断效能,为早期鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析2011年4月至2021年12月于吉林大学第一医院经病理确诊的肿块型慢性胰腺炎（MFCP组）患者60例,同时收集同时期的胰腺导管腺癌（PDAC组）患者65例,比较两组病人的一般资料、血清学、CT征象、病理学,并分析肿瘤标志物对两种疾病的鉴别效能。使用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:（1）一般资料对比,MFCP组男性有48例（80.0%）,平均年龄49.10±10.98岁;PDAC组男性有37例（56.9%）,平均年龄60.4士9.81岁;男性占比、年龄在两组间有差异（P＜0.05）,血型在两组间无差异（P＞0.05）。（2）在既往史上,饮酒史、胰腺炎史、高血压史在MFCP组分别有20例（33.3%）、12例（20.0%）、7例（11.7%）,在PDAC组分别有10例（15.4%）、0例（0.00%）、19例（29.2%）,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。而吸烟史、糖尿病史在两组间无差异（P＞0.05）。（3）在临床表现上,腹痛、胆汁淤积症状（皮肤巩膜黄染、尿色加深等）在MFCP组分别有43例（71.7%）、10例（16.7%）,而在PDAC组分别有30例（46.2%）、25例（38.5%）,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。而体检发现、恶心腹胀、体重下降在两组间无差异（P＞0.05）。（4）实验室指标对比,肝功（AST、ALP、TBIL、DBIL、IBIL）、凝血常规（APTT）在两组间有差异（P＜0.05）。而血常规（WBC、NEUT、RBC、HBG、RDW、PLT）、凝血常规（PT、INR、PTA、FBG）、肝功（ALT、GGT、CHE、GLOB、ALB、A/G、TBA）、肾功（BUN、Scr）、离子(Na+、K+、Ca2+)、空腹血糖（FBG）在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）CT征象对比,MFCP组胆总管末端逐渐变细、胰腺肿块内钙化、胰源性门脉高压、脾肿大更多见,而PDAC组胆总管截断征、胰管扩张、双管征、胰腺萎缩、胰腺无钙化更多见,差异有统计学意义（P＜0.05）。病灶部位、肝内胆管扩张、胰管结石或钙化、假性囊肿、胰周血管受累、胰周淋巴结肿大、与周围脏器分界不清、胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝在MFCP组与PDAC组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）MFCP组可见胰腺导管不典型增生18例（30.5%）,全部为轻中度。MFCP组见玻璃样变6例（10.2%）,PDAC组0例（0.0%）,两组间有统计学差异（P＜0.05）。MFCP组见组织坏死13例,其中有6例表现为梗死,另7例表现为化脓性炎症、脓肿形成;PDAC组可见组织坏死2例,全部表现为梗死;化脓性坏死改变在两组间有差异（P＜0.05）。MFCP组与PDAC组脾淤血分别有17例（70.8%）、9例（37.5%）,有统计学差异（P＜0.05）,主要表现为轻度淤血。（7）PDAC组CA199、CA125、CEA、CA242水平明显高于MFCP组（P＜0.05）,而CA724、AFP在两组间无差异（P＞0.05）。评价了肿瘤标志物对PDAC与MFCP的单独鉴别诊断效能,结果示CA199的检测灵敏度为0.738,特异度为0.900;CA125检测灵敏度为0.769,特异度为0.700;CEA检测灵敏度为0.646,特异度为0.800;CA242检测灵敏度为0.708,特异度为0.983。CA199分别与CEA、CA125、CA242串联检测鉴别PDAC的灵敏度分别为0.523、0.585、0.631,特异度分别为0.967、0.933、0.987,阳性预测值分别为0.945、0.904、0.981,阴性预测值分别为0.652、0.675、0.712。CA199分别与CEA、CA125、CA242并联检测鉴别PDAC的灵敏度分别为0.862、0.923、0.815,特异度分别为0.717、0.683、0.900,阳性预测值分别为0.767、0.759、0.898,阴性预测值分别为0.827、0.891、0.818。结论:1、MFCP常见于中老年男性,腹痛、饮酒史、胰腺炎史多见,PDAC发病年龄更晚,高血压史、胆汁淤积症状更多见。2、胆总管末端逐渐变细、胰腺肿块内钙化、胰源性门脉高压、脾肿大在MFCP组多见,而胆总管截断征、胰管扩张、双管征、胰腺萎缩、胰腺无钙化在PDAC组多见。3、MFCP组大约1/3患者有胰腺导管不典型增生,主要表现为轻中度;胰腺组织玻璃样变、化脓性坏死改变较PDAC组更多见。4、PDAC组CA199、CA125、CA242、CEA水平明显高于MFCP组,可用于鉴别诊断,联合检测可提高诊断价值。
其他文献
目的:本研究旨在通过回顾性分析于我院明确诊断为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并冠状动脉瘤样扩张（coronary artery ectasia,CAE）的196例患者的临床资料以及长期随访中不良事件发生情况,分析冠状动脉瘤样扩张的两种不同表型（局限性CAE和弥漫性CAE）及罪犯血管伴弥漫性CAE和伴局限性CAE患者的临床特征、不良事件及其危险因素。方法:
目的:本实验旨在通用粘接剂中加入无定形磷酸钙（amorphous calcium phosphate,ACP）纳米颗粒,在仿生类似物聚丙烯酸（polyacrylic acid,PAA）和三偏磷酸钠（Sodium trimetaphosphate,STMP）的辅助下,模拟临床酸蚀-冲洗模式下应用粘接剂的操作,评价加入ACP后的通用粘接剂自身性能以及牙本质粘接的稳定性,并对应用粘接剂后再矿化处理的牙本
随着全球化石能源储量的不断减少,人类需要一种可再生的清洁能源以满足生产生活的需要。风能具有清洁且储量丰富的特征,近年来受到广泛关注。“十四五”规划实施以来,我国风力发电产业飞速发展。然而,风电具有波动性和随机性的特点,为风电消纳和电网的稳定运行带来挑战。精确可靠的风电功率预测系统可以为电网和发电企业提供安排调度和生产计划的依据,对提高风能利用率,改善“弃风”现象具有重要意义。基于上述背景,本文分别
目的 探究超声引导下针刀联合拇长屈肌肌筋膜触发点（以下简称拇长屈肌激痛点）灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法 将2020年4月至2022年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊的100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗，对照组采用超声引导下针刀治疗。分别于治疗前、治疗后1周及治疗后1个月3个不同时间点比较两组视觉
目的:探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨量异常与血清细胞因子的相关性,为T2DM合并骨量异常患者的诊断及治疗提供新的临床思路。方法:本研究收集2021年4月至2022年1月在吉林大学第一医院内分泌代谢科住院的T2DM患者,根据入组和排除标准筛选后纳入研究对象142例,其中女性66例,男性76例。收集研究对象的临床资料,其中基本信息包括:姓名、性别、年龄、糖尿病（DM）病程、身高、体重、高血压病史、吸
目的:本研究探讨Ig A肾病（Ig AN）患者发生肾功能不全的危险因素并构建临床预测模型,为Ig AN早期诊断提供依据。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2013年3月至2021年10月经肾脏穿刺活检病理确诊为Ig AN患者共693例。以估算肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）将患者分为肾功能正常组（n=288）和肾功能不全组（n=40
非侵入式负荷辨识作为智能电网的重要环节之一,是需求侧与供给侧互动服务体系的核心,其研究具有极高的理论价值和工程应用价值。非侵入式负荷辨识技术通过对用户电能入口处采集的电压、电流等用电负荷数据进行分析,实现对家用电器能耗信息的监测,用电数据可以为电网的电力调度以及为用户的精细化、差异化服务提供数据支撑,进而实现用户与电网的交互。本文对非侵入式负荷辨识方法进行了深入的理论与实验研究,主要内容及成果如下
实现“碳达峰、碳中和”,是我国着力解决资源环境约束的突出问题,是实现中华民族永续发展的必然选择,加快新能源的开发利用已刻不容缓。在新能源发电系统中并网逆变器占据着核心地位,其性能直接决定了电能质量。传统逆变器仅能实现升压或降压功能,且必须加入死区时间,使用较为受限,而Z源逆变器由于独特的网络结构,单级即可实现更宽范围的升降压转换功能,且无需加入死区,能更好应用于新能源发电系统中,因此对Z源并网逆变
近年来,为了应对煤炭石油等不可再生资源的枯竭,风电装机容量快速增长,并网规模逐年扩大,导致风电波动功率对电网的冲击日益严峻。因此,抑制风电功率波动、提高并网能力等问题的研究对电网的安全稳定运行具有现实意义。混合储能技术兼具能量型储能系统和功率型储能系统的优点,可以更快速地吸收或释放功率,有效平抑风电功率波动并提高系统经济性。因此,论文以含混合储能的风电并网系统为研究对象,主要解决了混合储能技术的三
车辆到电网（Vehicle to Grid,V2G）技术是随着智能网联汽车的发展而出现的,能量可以在电动汽车与电网之间实现双向流动。随着电动汽车的普及和充电基础设施的发展,V2G变换器已成为国内外学者研究的热点课题。V2G变换器由双向AC/DC变换器和双向隔离DC/DC变换器两部分构成,本文针对V2G变换器的前级AC/DC变换器展开研究,选择可四象限运行的三相电压源型PWM整流器作为研究对象。首先