针刺治疗慢性增生性前列腺炎及其机理探究

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目的:通过建立大鼠慢性增生性前列腺炎模型,探讨针刺治疗慢性增生性前列腺炎的疗效,并探讨其治疗机理。方法:(1)大鼠慢性增生性前列腺炎模型的建立选取雄性Wister大鼠为模型动物,用10%水合氯醛麻醉(300mg/kg),用4%硫化钠脱毛,无菌操作打开腹腔,于前列腺左、右两叶分别注入0.2ml消痔灵注射液,假手术对照组则注射等体积生理盐水,0.05%碘伏按压针眼,缝合腹壁肌肉和皮肤,12h后可自由饮食,术后每天用碘酊消毒创口,防止感染。(2)动物分组将造模成功后的大鼠随机分为模型组、药物组、针灸组、针灸药物组。同时将假手术组作为对照组。(3)针灸穴位的选择根据对慢性增生性前列腺炎的辩证,慢性增生性前列腺炎辩证为脾肾亏虚为本,湿热瘀滞为标;故选取关元、太冲、三阴交、脾俞、肾俞五个穴位。(4)药液制备用前列通片作为对照治疗药物,根据人与大鼠药量换算,制备成0.1g/mL的溶液。(5)试验处理对照组:于实验开始后与针灸组同样的时间,同样的方法固定,但不做任何治疗;模型组:处理同对照组;针灸组:将大鼠固定在保定台上,用穴位探测仪找准行针穴位,以0.28mm×25mm毫针按顺序针刺关元→肾腧→三阴交→脾俞→太冲,一日一次,10日为一疗程;针灸药物组:将大鼠固定在保定台上,用穴位探测仪找准行针穴位,以0.28mm×25rnm毫针按顺序针刺关元→肾腧→三阴交→脾俞→太冲,一日一次,10日为一疗程,同时每只大鼠每天灌胃前列通药液2ml;药物组:每天灌胃前列通药液2ml。(6)组织病理学变化观察各组分别于第一、二、三疗程结束后对试验大鼠采血、处死取前列腺,每组每次5只。取前列腺组织切片观察。(7)血清中TNF-α和IL-6的测定各组分别于第一、二、三疗程结束后对试验大鼠采血,每组每次5只。分离血清进行TNF-α和IL-6的测定。结果:(1)模型组大鼠前列腺组织经H-E染色后,在光镜下可见前列腺腺泡结构混乱,部分腺腔变形或消失,可见腺上皮细胞坏死脱落,间质水肿,有大量炎性细胞弥漫性浸润,间质纤维组织增生明显,可见较多成纤维细胞,血管扩张充血。而药物组、针灸组、针灸药物组在经过三个疗程的治疗后,前列腺组织结构趋于正常,无明显水肿和增生,偶见炎性细胞。且针灸药物组前列腺组织结构较针灸组和药物组正常,而针灸组前列腺组织结构较药物组正常。(2)模型组TNF-α和IL-6水平较正常组明显升高,差异极显著(P<0.01),而药物组、针灸组、针灸药物组在第一、二、三疗程结束后TNF-α和IL-6水平均较模型组明显降低,差异极显著(P<0.01)。结论:按中兽医辩证,在辩证的基础上选择关元、太冲、三阴交、脾俞、肾俞五个穴位进行针灸治疗,经过三个疗程可以有效治疗大鼠慢性增生性前列腺炎,治疗后的大鼠前列腺组织恢复正常,其机制涉及降低慢性增生性前列腺炎大鼠血清中TNF-α和IL-6水平。
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