【摘 要】
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目的:探索与单纯腹腔灌注化疗药物相比,腹腔灌注化疗药物联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的疗效与安全性;探索腹腔灌注化疗药物联合贝伐珠单抗对腹水中VEGF的影响及
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目的:探索与单纯腹腔灌注化疗药物相比,腹腔灌注化疗药物联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的疗效与安全性;探索腹腔灌注化疗药物联合贝伐珠单抗对腹水中VEGF的影响及对生活质量的改善作用;为腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹水提供更多的循证医学证据。材料与方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrance Library、中国知网、万方数据库、维普网等医学数据库,查找自2004年2月至2018年6月的腹腔灌注贝伐珠单抗联合化疗药物治疗恶性腹水的研究。采用Reviewer Manager Version 5.3软件和Stata14.0软件进行meta分析。主要终点为客观缓解率,次要研究终点包括疾病控制率、不良反应发生率、生活质量改善率、腹水VEGF水平下降情况等。结果:最终纳入8项研究共516例恶性腹水的患者。与单纯腹腔灌注化疗药物相比,贝伐珠单抗联合化疗药物腹腔灌注治疗腹水的客观缓解率(RR=1.45,95%CI1.29~1.63,P<0.00001)和疾病控制率(RR=1.12,95%CI 1.04~1.22,P=0.004)均显著升高,联合腹腔灌注治疗腹水未增加常见的不良反应的发生率(P<0.05)。此外,腹腔灌注贝伐珠单抗可降低腹水中VEGF的表达(SMD=-6.77,95%CI-8.45~-5.09,p<0.00001)并且显著改善患者的生活质量(RR=1.65,95%CI 1.39~1.96,p<0.00001)。结论:腹腔灌注化疗药物联合贝伐珠单抗对腹水的控制疗效尚可,且安全性较好,对恶性腹水的治疗都具有重要意义。
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