【摘 要】
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目的1.编制家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为问卷;2.调查家长对学龄前儿童发热认知及就医行为现状,探讨其影响因素,为其提供针对性的健康教育,指导其合理就医,进而为建立健康就医行为提供参考依据。方法运用德尔菲专家函询法,编制家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为问卷。采用方便抽样的方法,在青岛市7个市辖区各抽取1～2个社区对符合条件的学龄前儿童家长进行问卷调查,共发放问卷1027份,回收有效问卷1
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目的1.编制家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为问卷;2.调查家长对学龄前儿童发热认知及就医行为现状,探讨其影响因素,为其提供针对性的健康教育,指导其合理就医,进而为建立健康就医行为提供参考依据。方法运用德尔菲专家函询法,编制家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为问卷。采用方便抽样的方法,在青岛市7个市辖区各抽取1～2个社区对符合条件的学龄前儿童家长进行问卷调查,共发放问卷1027份,回收有效问卷1004份,有效回收率为97.76%,采用一般资料调查表和家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为问卷,调查家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为现状。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,定性数据采用频数和百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示,不同特征学龄前儿童家长发热相关知识得分及就医行为分析采用t检验、单因素方差分析、χ2检验;采用多元线性回归分析探讨家长对学龄前儿童发热相关知识得分的影响因素,采用无序多分类Logistic回归分析学龄前儿童发热时家长就医行为的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果第一部分1.经过两轮德尔菲专家函询结果显示问卷有效回收率均为100%,说明专家参与本研究的积极性很高;两轮专家权威系数分别是0.91、0.94;专家对一级指标的Kendall协调系数（W）分别为0.21和0.22（均P<0.01）;对二级指标的Kendall协调系数（W）分别为0.26和0.38（均P<0.01）。函询后共删除不符合标准的条目6项、增加条目1项,修改条目1项。2.预调查后测得问卷的Cronbach’sα系数为0.916,水平内容效度指数（S-CVI）为0.979,条目水平的内容效度指数I-CVI在0.875～1.000之间,重测信度为0.726,信效度良好,最终确定问卷包含发热基础知识13个条目、体温测量6个条目、药物应用8个条目、高热惊厥6个条目、家庭护理7个条目及就医行为7个条目,共6个一级指标,47个条目。第二部分1.家长对学龄前儿童发热的认知平均得分为（17.48±3.92）分,总分40分,得分率为43.71%。其中学龄前儿童发热不同时期的表现及护理、使用退热药的主要目的、热性惊厥复发率及预后得分率均低于30%;有23.01%的学龄前儿童家长仍然选择玻璃水银体温计为其测量体温;学龄前儿童发热时给予其温水擦浴的家长占33.37%;仍有21.91%的家长会给予其酒精擦浴;而水银温度计的危害、应用退热药的适应症及注意事项等正确率达到了70%以上。家长对学龄前儿童发热认知的多因素分析结果显示,其影响因素有家长性别、学历、居住地和家庭平均月收入（P<0.05）。2.学龄前儿童发热38.5℃以下家长即去医院就诊的人数最多,占44.62%;43.92%的家长在孩子发热持续1天就会去医院就诊;医疗机构选择结果显示,43.73%的家长会选择三级儿童专科医院就诊,选择三级综合医院的家长为23.41%,仅有32.87%的家长会选择二级及以下医院就诊;在选择医疗机构时最重视的是医院口碑及知名度,占49.40%,其次为交通是否方便,占29.28%;学龄前儿童近一年内因发热就诊的次数最多的是3次,共375例（37.35%）,其次是2次,共326例（32.47%）。学龄前儿童发热时家长就医行为多因素分析结果显示,家长年龄、学历、居住地为学龄前儿童发热多少度家长才会带其去医院就诊的影响因素（P<0.05）;学龄前儿童发热多久家长才会选择去医院就诊的影响因素为家长年龄、居住地及家庭平均月收入（P<0.05）;学龄前儿童发热时家长会选择何种医疗机构就诊的影响因素为家长年龄及居住地（P<0.05）;学龄前儿童发热时家长选择就诊医院依据的影响因素为居住地（P<0.05）;学龄前儿童发热时家长优先选择挂号种类的影响因素为家长年龄（P<0.05）;学龄前儿童发热时家长选择医生依据的影响因素为家庭平均月收入（P<0.05）;近一年内学龄前儿童因发热就医频次的影响因素为居住地及家庭平均月收入（P<0.05）。结论1.自行编制的问卷信效度良好,可用于调查家长对学龄前儿童发热的认知及就医行为现状。2.学龄前儿童家长不仅发热相关知识水平较差,而且其就医行为存在误区。3.家长对学龄前儿童发热认知的影响因素有患儿年龄、家长性别、学历、居住地及家庭平均月收入;影响其就医行为的主要因素有家长年龄、学历、居住地及家庭平均月收入。
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