【摘 要】
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目的:通过观察患者视力、炎症积分、中医症候积分、全程C反应蛋白、血液流变学的变化来评价验方复方目炎宁加减联合地塞米松离子导入治疗难治性葡萄膜炎的临床疗效。方法:选择符合本课题纳入标准的难治性葡萄膜炎患者60例作为受试者,随机分成三组:对照组1给予醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液,在使用药物的过程中随时观察患者病情,根据患者眼部炎症程度及瞳孔状态逐渐递减用药次数。对照组2给予眼
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目的:通过观察患者视力、炎症积分、中医症候积分、全程C反应蛋白、血液流变学的变化来评价验方复方目炎宁加减联合地塞米松离子导入治疗难治性葡萄膜炎的临床疗效。方法:选择符合本课题纳入标准的难治性葡萄膜炎患者60例作为受试者,随机分成三组:对照组1给予醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液,在使用药物的过程中随时观察患者病情,根据患者眼部炎症程度及瞳孔状态逐渐递减用药次数。对照组2给予眼液联合复方目炎宁随证加减治疗。治疗组给予常规眼液治疗的同时联合复方目炎宁随证加减、地塞米松离子导入治疗。每组20例（20只眼）,观察患者治疗前、治疗后7d、14d、21d、28d的视力、眼部炎症积分、中医症候积分的改善情况和治疗前、治疗后14天、28天的全程C-反应蛋白、血液流变学指标的血清含量,并采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果:1.三组患者视力、眼部炎症积分比较结果:治疗7d后,三组患者视力、眼部炎症积分均有改善,但对照组1数值变化较小,与治疗前比较疗效不明显（P>0.05）,其余两组疗效与治疗前比较都较为明显（p<0.05）,组间及两两比较显示:对照组2疗效略优于对照组1,但无统计学意义（P>0.05）,其余比较均有统计学意义（p<0.05）;在治疗14d、21d、28d后,各时间点组内比较、各组组间及两两比较均有统计学意义（p<0.05）,说明在治疗后,三组患者均有疗效,且治疗组>对照组2>对照组1。2.三组患者中医症候积分比较结果:对照组1在治疗7d、14d、21d后,与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）,在治疗28d后有一定疗效,与治疗前比较有统计学意义（p<0.05）;治疗组和对照组2在治疗7d、14d、21d、28d后都有明显的疗效,中医症候积分均有不同程度下降,与治疗前比较均有统计学意义（p<0.05）。三组组间及两两比较显示:在治疗7d、14d、21d、28d后,组间及两两比较均有统计学意义（p<0.05）,说明在治疗后,三组患者均有疗效,且治疗组>对照组2>对照组1。3.三组患者全程C反应蛋白比较结果:治疗14d、28d后,三组患者全程C反应蛋白值的均数均有不同程度的下降,治疗组下降幅度大于对照组1和对照组2,各时间点比较、组间及两两比较均有统计学意义（p<0.05）,说明在治疗后,三组患者均有效,且治疗组>对照组2>对照组1。4.三组患者血液流变学比较结果:治疗14d后,三组患者血液流变学各指标值的均数均有不同程度下降,但对照组1变化幅度较小,与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）,其余两组组内、组间及两两比较均有统计学意义（p<0.05）;治疗28d后,三组患者与各时间点组内比较、组间及两两比较均有统计学意义（p<0.05）,说明在治疗后,三组患者均有效,且治疗组>对照组2>对照组1。结论:1.复方目炎宁加减联合地塞米松离子导入治疗难治性葡萄膜炎在患者视力、炎症积分、中医症候积分、全程C反应蛋白、血液流变学的改善显著优于复方目炎宁联合西药治疗组和单纯西药治疗组,中医和西医临床有效率都高于复方目炎宁联合西药治疗组和单纯西药治疗组。2.复方目炎宁加减联合地塞米松离子导入能够有效提高难治性葡萄膜炎患者的视功能,减轻眼部炎性反应,改善临床症状体征,提示中西医结合、内治和外治相兼的治疗方法在治疗难治性葡萄膜炎时疗效更为持久。
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