眩晕膏穴位贴敷治疗前庭神经炎的临床效果观察

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目的:通过眩晕膏局部穴位贴敷辅助治疗前庭神经炎,观察其是否具有一定的临床疗效及安全性,以期为前庭神经炎的临床治疗提供一种既安全又有效的治疗方法。
  方法:本研究共纳入于2019年12月至2020年12月在武汉市第一医院眩晕专科就诊的符合纳入标准及排除标准的前庭神经炎患者61例,并采用随机分组的方法,将其分为治疗组(眩晕膏组)31例,对照组30例。对照组药物根据目前有的专家推荐,急性期若眩晕呕吐严重,予以盐酸异丙嗪注射液肌肉注射,最多使用3天,予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,口服甲磺酸倍他司汀片并配合前庭康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上予以眩晕膏进行穴位贴敷治疗。具体穴位贴敷方案如下:首先患者需坐位,低头,充分暴露颈肩部皮肤,并清洁局部皮肤,然后将眩晕膏均匀贴敷于大椎穴、双侧颈夹脊穴、双侧肩井穴、双侧大杼穴、双侧天宗穴皮肤处,并用医用胶带固定,每次贴敷3-4小时,每天贴一次。对照组按照常规剂量发病3天内可予以非那根12.5mg肌注,每日1次,予以甲强龙40mg静滴,之后减量至40mg,连服3天,依次每3日递减8mg直至0mg;敏使朗6mg口服,每日3次,并予以前庭康复训练。
  主要观察指标是治疗后眩晕缓解情况和自发眼震消失的时间。次要观察指标包括治疗后vEMPs双侧不对称比正常人数、VOR增益值、CP值、静态平衡功能、DHI评分、中医证候积分及临床效果评价。并在治疗过程中观察其安全性,随时记录出现的各种不良反应。在本次治疗过程中,治疗组一共脱落了2例,对照组一共脱落了1例,最终有58例患者顺利完成了本次临床研究,其中治疗组29例(男7例,女22例),对照组29例(男9例,女20例)。
  结果:1、共有58例(其中男性16例,女性42例)患者完成了本次研究,且数据显示两组患者治疗之前在性别、年龄、身体质量指数、眩晕的程度、病程、眩晕的伴随症状、眼震强度对比、静态平衡能力对比、vEMPs的对比、VOR值、影像学对比方面的差异均没有统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前资料具有可比性。
  2、疗效:治疗组治疗后的总有效率为100.0%,对照组治疗后总有效率为96.6%,提示治疗组(眩晕膏组)是明显优于对照组的(P<0.05)。
  3、主要观察指标:治疗组治疗后眩晕缓解的情况、自发眼震消失的时间均优于对照组(P<0.05)。
  4、次要观察指标:治疗组经治疗后vEMPs双侧不对称比正常人数、VOR增益值、CP值、静态平衡功能、DHI评分均优于对照组(P<0.05)。中医证候积分方面治疗组也优于对照组(P<0.05)。
  5、两组患者治疗后两组间在恶心、口干、头晕、疲劳等方面差异无意义。眩晕膏本身的不良反应比较小。两组患者在治疗后,治疗组有3例患者出现了皮肤轻度灼热感,在经过局部物理降温以后症状逐渐消失。针对两组治疗的安全性进行评估,其结果提示两组治疗在局部以及全身反应方面的差异无意义。提示了眩晕膏在临床治疗有较高的安全性。
  结论:①眩晕膏组和对照组在本项临床研究中均取有明显的临床疗效,且眩晕膏组疗效更好。
  ②眩晕膏组较对照组能更快更好的改善VN患者的眩晕症状、缓解患者的伴随症状、更好的恢复患者的前庭功能。
  ③眩晕膏组在治疗的过程中不良反应小,有较好的安全性,在临床治疗的过程中也可以作为VN常规治疗的手段之一。
  本研究初步探讨了眩晕膏穴位贴敷辅助治疗对前庭神经炎的临床疗效。在现有循证医学证据的治疗基础上,加用眩晕膏穴位贴敷能更快的改善前庭神经炎患者的眩晕症状、缓解患者的伴随症状、促进前庭功能的恢复和中枢代偿,并且在治疗过程中其不良反应小,安全性高,在临床治疗的过程中也可以作为VN常规治疗的手段之一。
  
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