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目的探讨腰骶椎Schmorl结节的发病率、影像学表现、鉴别诊断并浅析其形成机制。材料与方法在行腰骶椎MRI检查的800例病人中筛查出396例病人共785个Schmorl结节。对其年龄、性别、Schmorl结节的大小、形状、发生部位、Schmorl结节的信号、结节周边骨髓内信号、结节低信号边缘改变等指标进行对比分析，对与之相邻的785个椎间盘进行Pearce分级。结果396例病人，Schmorl结节发生率男性224个（224／400，56％），女性172个（172／400，43％）；高发年龄段为51-60岁（123／172，71.51％），其次为61-70岁（81／140，57.86％）；大部分位于L3椎体上缘（122／800，6.63％）及L4椎体上缘（140／800 17.5％）；平均大小8.3mm×10.2mm；位于椎体终板前1／3者311个（311／785，39.62％），中1／3者241个（241／785，30.7％），后1／3者233个（233／785，29.68％）；81个Schmorl结节（81／785，10.36％）呈泪滴形，427个Schmorl结节（427／785，54.39％）呈半球形，187个Schmorl结节（187／785，23.82％）呈梯形，90个Schmorl结节（90／785，11.46％）呈不规则形；506个（506／785，64.46％）呈（等）长T1（等）短T2信号，77个（77／785，9.81％）呈（等）长T1（等）长T2信号，202个（202／785，25.73％）呈混杂信号；628个（628／785，80％）Schmorl结节低信号线边界清楚，157个（157／785，20％）Schmorl结节边界模糊。506个Schmorl结节所在终板为（506／785，64.46％）ModicⅠ型，77个（77／785，9.81％）为ModicⅡ型，202个（202／785，25.73％）为ModicⅢ型；与Schmorl结节相邻椎间盘共785个，PearceⅠ～Ⅱ型194个（194／785，24.71％），PearceⅢ型428个（428／785，54.52％），PearceⅣ型102个（102／785，13.03％），PearceⅤ型61个（61／785，7.71％）；425个（425／785，54.1％）椎间盘伴有膨出，64个（64／785，8.2％）伴有突出。结论腰骶椎Schmorl结节发病率男性大于女性；结节发病率高峰年龄段是51～60岁，其次是61～70岁；好发于L3椎体上缘及L4椎体上缘；平均大小8.3mm×10.2mm，结节大部分位于上位椎体终板前1／3，（等）长T1（等）短T2信号最多见，边界清楚的Schmorl结节多于边界模糊的Schmorl结节；结节边缘终板及椎体内信号以ModicⅠ型信号最多见，与Schmorl结节相邻的椎间盘可发生突出及膨出等退变表现，椎间盘内信号退变根据Pearce分级以Ⅲ型最多见。