【摘 要】
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重症监护(Intensive Care Unit,ICU)患者病情重,变化快,在监护过程中需要的仪器、管道多,产生的各种生命体征信息量大,对医疗护理信息的准确性、实时性要求更为迫切。传统的手工书
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重症监护(Intensive Care Unit,ICU)患者病情重,变化快,在监护过程中需要的仪器、管道多,产生的各种生命体征信息量大,对医疗护理信息的准确性、实时性要求更为迫切。传统的手工书写文书和数据记录方式不仅占用了医护人员的大量工作时间,而且无法对各种数据进行科学、快速的采集,影响了对患者病情变化的及时掌握和正确的分析判断,降低了医护人员为患者直接服务的时间,不利于护理质量和医护人员技术的提高。 本系统从医院ICU的医护人员需求出发,对ICU工作流程和管理需求进行充分评估和详细分析,并结合原有的护士站管理系统,得出了数字化重症监护系统的具体各项需求。系统利用计算机技术、数据库技术及软件工程方法学设计并实现了应用于ICU的数字化重症监护信息系统计算机软件。同时对医嘱的智能提取、护理文书的模板化书写、管道及出入量记录、数据共享等做了深入的研究。本系统覆盖了与重症监护相关的各个临床工作环节,将ICU日常工作标准化、自动化,减少ICU护士记录患者生命体征及手工操作医疗护理文书的时间,提高工作效率,为实现以患者为中心的医护过程和提高医疗护理水平打下了坚实的基础,实现ICU的数字化管理。本课题的主要创新点在于,运用动态解析数据结构进行后台数据的存储,动态解析数据结构可以将内容繁多、结构复杂的护理病历数据以简单的方式存储,实现对不同专科患者护理病历用不同的格式输出。 本系统结合了C/S和B/S两种架构体系,扬长避短,充分发挥了各自的优势。本论文分析对比了国内外重症监护系统的现状和发展情况,论证了数字化重症监护系统对医院信息化建设的意义,具体介绍了本系统所使用的工具及方法、系统的需求分析、系统设计、系统实现及测试过程等内容。最后总结了本文研究工作的成果,归纳了系统上线后为医护人员工作所带来的实际效果,并提出了进一步的展望。
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