【摘 要】
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目的分析残胃癌临床特征并探讨其发病相关因素、淋巴结转移规律及其合理术式的选择。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院自1999年1月至2009年1月收治的47例残胃癌病例资
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目的分析残胃癌临床特征并探讨其发病相关因素、淋巴结转移规律及其合理术式的选择。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院自1999年1月至2009年1月收治的47例残胃癌病例资料,所有入选病例均符合残胃癌定义[1、2]。结果残胃癌多发生于Billroth-II式术后,多见于吻合口附近,男性多见。本组病例中,I期4例,II期5例,III期18例,IV期20例。31例施行根治手术,其淋巴结转移度以第1站即第1,2,3,4,7,10,11组(54.6%)最高。本组40例随访病例中,未行手术切除2例均于1年内死亡,而根治性切除病例(n=31)的1.3.5年生存率明显好于姑息性性切除病例(n=14)。结论(1)返流液促癌活性可能是残胃癌高发的主要因素,因此首次胃切除术时应采用Billroth-I式或Roux-en-Y吻合术以减少返流。(2)残胃癌行根治术5年生存率明显高于姑息性手术。(3)充分淋巴结清扫的根治术及早期诊断、预防是改善残胃癌预后的有效方法。
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