【摘 要】
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目的:本课题以老年股骨颈骨折患者为研究对象,旨在观察补肾养血膏方联合人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,以此评判该方法的有效性及安全性,为临床中西医结合治疗老年股骨颈骨折提供有益补充。方法:将广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科病区2021年2月至2022年2月拟行人工股骨头置换术的60例GardenⅢ型或Ⅳ型老年股骨颈骨折患者(年龄在75至85岁之间)按治疗方式分成观察组和对照组,每组各
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目的:本课题以老年股骨颈骨折患者为研究对象,旨在观察补肾养血膏方联合人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,以此评判该方法的有效性及安全性,为临床中西医结合治疗老年股骨颈骨折提供有益补充。方法:将广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科病区2021年2月至2022年2月拟行人工股骨头置换术的60例GardenⅢ型或Ⅳ型老年股骨颈骨折患者(年龄在75至85岁之间)按治疗方式分成观察组和对照组,每组各30例。观察组患者入院后即开始服用补肾养血膏方(手术当天停服),连续服用至术后第14天,并行预防感染、消肿、止痛、预防下肢血栓形成、补液等常规围手术期治疗。对照组患者不服用补肾养血膏方,余围手术期治疗方案同观察组。通过对比分析两组患者术前和术后第1、7、14天的红细胞计数(Red blood cell count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)以及髋关节Harris评分、中医症候积分、中医症候疗效、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率等指标的差异,评价补肾养血膏方联合人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。结果:两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术后第1天RBC、HGB、HCT均较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第7、14天,两组患者的RBC、HGB、HCT均较术后第1天升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的RBC、HGB、HCT在术后第7、14天的组间比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1天PT、APTT均较术前降低,D-D较术前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第7、14天,两组患者的PT、APTT较术后第1天升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后第7天的D-D与术后第1天比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组无统计学意义(P>0.05);两组患者的PT、APTT、D-D在术后第7、14天的组间比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后14天对两组患者行下肢血管彩超检查,检查发现对照组有1例无症状性小腿肌间静脉血栓形成,DVT发生率为3.33%,观察组为0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1月、3月髋关节Harris评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月观察组中医症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候疗效比较,观察组显著有效7例,有效23例,总有效率为100%。对照组有效22例,无效8例,总有效率为73.33%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折患者围手术期间给予补肾养血膏方治疗,不仅能够促进机体红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的恢复以改善贫血情况,有利于加快患者术后机体康复。还能改善患者的凝血功能,缓解血液高凝高黏滞状态,从一定程度上预防了下肢DVT的发生。且补肾养血膏方安全可靠,无明显不良反应,值得在临床上进一步推广应用。
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民歌,是每个地区土生土长的产物,其历史悠久、涉及面广泛,是劳动人民智慧的结晶,同时也是人民生活最真实的写照。笔者在对信阳民歌的研究中发现,鲜少有人将信阳民歌中的小调作为研究重点去详细地论述,因此,本文将以河南信阳民歌中的小调作为出发点,旨通过对河南信阳民歌中小调的艺术特征与演唱诠释的研究为河南本土文化的传播尽一份力。本文除了绪论与结语部分外分为两个部分:第一部分:即本文的第二章内容,第二章前半部分
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