[目的]探讨延续性饮食自我管理在维持性血液透析患者中的应用效果,为延续性饮食自我管理的深入开展和应用提供数据支持,为云南省医疗护理服务模式的转变提供可供借鉴的理论及临床试验依据。[方法]本研究选取云南省某三级甲等医院血液净化室2016年10月—2016年12月接受门诊维持性血液透析治疗,符合纳入标准与排除标准并且取得知情同意的患者为研究对象。根据随机数表,将患者随机分为干预组(n=38)和对照组(n=38)。对照组接受常规饮食护理,包括每两周一次的说教式教育、发放宣传材料、定期举办血液透析健康大讲堂。干预组在常规饮食护理的基础上给予延续性饮食自我管理干预,持续时间为6个月。包括组建干预团队、团队成员培训以及定向、敏感、控制、评估4个干预阶段。定向阶段进行“一对一”辅导,敏感阶段“一对一”辅导及集体教育,控制阶段进行微信公众平台及交流会干预,评估阶段及时发现不足并针对性的及时解决问题。主观评价指标包括维持性血液透析患者饮食依从性、液体摄入健康信念、患者改良主观营养评分,采用问卷于患者干预前、干预后6个月分别进行调查;客观评价指标包括患者血清磷、透析间期体重增长、血清白蛋白等指标。[结果]1.与对照组相比,干预组患者干预6个月后的主观指标评分明显增加,其中饮食依从性总分高于对照组,分别为(53.65±4.68)分、(44.50±5.64)分,差异有显著统计学意义(P<0.01)。干预后干预组液体摄入健康信念分量表的得分分别为(35.66±3.37)分、(33.61±2.59)分、(35.79±2.45)分,均高于对照组得分(38.42±3.41)分、(30.87±3.23)分、(33.08±3.79)分,差异有统计学意义有显著统计学意义(P<0.01)。改良主观营养评分总分干预组低于对照组,分别为(13.13±2.72)分、(14.84±3.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2.客观指标中干预组血磷低于对照组,分别为(1.84±0.10)分、(1.91±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。透析间期体重增长分别为(2.19±0.23)分、2.32±0.20),差异有显著统计学意义(P<0.01)。血清白蛋白干预组明显高于对照组,分别为(40.49±3.33)分、(38.50±2.09)分,差异有显著统计学意义(P<0.01)。[结论]1.延续性饮食自我管理干预可以提高维持性血液透析患者的饮食依从性、改善液体摄入健康信念、降低患者改良主观营养评分、血清磷水平及透析间期体重增加值,增加患者血清白蛋白水平,从而改善患者的饮食、液体摄入情况和营养水平,使患者建立并维持健康的饮食自我管理行为。2.延续性饮食自我管理干预可以改善维持性血液透析患者饮食营养情况,为今后临床医护人员改善维持血液透析患者饮食营养情况的干预方法提供参考和依据。