现代医学模式下探索高等护理教育模式研究

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【目的】  本研究以普通高等护理教育为研究对象,以人才培养的教育模式为切入口,采取比较研究、文献复习、质性研究、现状调研、理论分析等方法,系统深入地研究目前护理教育改革与发展问题,通过理论指导,探索高等护理教育模式的框架。  【方法】  1.以文献回顾,采用比较研究法从教育历史、培养目标、课程体系、教学方法及教学评价等方面比较国内外高等护理教育现状及差异,通过内容分析法比较国内外十三所院校各类护理课程设置情况,比较国内中、东、南、北五所院校的护理专业培养目标及课程体系。通过对英、美等国护理教育分析,总结了发达国家护理教育的体制、机制、主要模式及共同特征。  2.采用问卷调查了解高校医学教育学者对现代医学模式下护士必备知识、能力、素质的要求。  3.采用质性研究的焦点小组访谈、个人深度访谈法,资料分析采用现象学诠释法,探究高年资护士、高校护理教育专家、新毕业护士、赴英国、美国护理交流生对高等护理教育现状及存在问题的看法及建议,探索适合生物-心理-社会医学模式的高等护理教育模式,研究促进高等护理教育发展的策略。  4.理论分析了高等护理教育模式基本特征和构成要素,揭示了高等护理教育人才培养的职业特性、本质特征与规律,为重建高等护理教育模式奠定了理论基础。按照系统化整体护理模式的要求,针对现行护理教育模式的弊端,借鉴国外培养的共性,遵循高等教育规律,按照护理专业人才培养思路,提出现代医学模式下高等护理教育模式框架建议。  【结果】  1.通过国内外高等护理教育的比较研究发现:在培养目标上,国外护理教育按需培养有着人文素养积淀的护理人员;在临床实践上遵循早实践、重实践、实践高于一切的原则;课程设置上采取多学科结合的方式输入人文社科学知识,课程设置依托学科融合以综合课程为主;教学方法上全方位地利用科技让学生感受体验临床实景;评价体系上采用全面的考评体系,权衡天份和努力。  2.问卷调查高校医学教育学者结果:学者认为护生应具有最重要的能力、知识包括建立良好的护患关系、熟练的护理操作和正确的判断医嘱、决策及执行力的能力。要求护士以整体观来看待病人,用生物、心理、社会医学模式的护理观来护理病人。  3.新毕业护士质性研究结果:新毕业护士对临床工作与学校教育之间脱节问题的切身体验主要呈现为“教学内容、教学方法、自我剖析、临床实习”四个主题;赴英国、美国护理交流生质性研究结果:赴英国、美国护理交流生对国内外护理教育现状异同的切身感受主要呈现为“教育自主性、实习反馈性、理念深入性、形式多样性、学科渗透性”五个主题。  4.护理学专家及高年资护理工作者质性研究结果:护理学专家对构建高等护理教育模式的认识及看法主要呈现为“重视健康教育、营造人文气息、调整课程设置、组织暑期实践、更新教学理念”五个主题。  【结论】  1.本研究通过文献复习及比较研究,梳理了国内外高等护理教育模式脉络,揭示了现代医学模式下国内高等护理教育模式未能充分体现护理学科作为一门健康科学领域独立学科的专业特色。  2.通过质性研究明晰新型护理人才的基本要素,探究临床护理教育与院校教育脱节现状及解决措施,从知识、能力、素养三方面探知高等护理人才培养的必备素质。  3.通过比较研究及质性研究,提出高等护理教育模式改革的思考:注重社科知识,提升人文修养;完善课程安排,实践贯穿理论;加强师资力量,改革教学方法;加强教学反馈,强化学生主体;拓展研究领域,提升学科地位;实践紧跟理论,提升应用能力等建议,提出了现代医学模式下高等护理教育模式的培养目标及课程设置框架,为重建高等护理教育模式奠定了基础。
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