【摘 要】
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目的:比较罗格列酮和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗(IR)、雄激素代谢及瘦素水平的影响差异。 方法:将40例PCOS胰岛素抵抗的妇女随机分为两组,分别用罗格列
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目的:比较罗格列酮和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗(IR)、雄激素代谢及瘦素水平的影响差异。 方法:将40例PCOS胰岛素抵抗的妇女随机分为两组,分别用罗格列酮和二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后临床特征、血性激素、胰岛素敏感性以及瘦素水平的改变。 结果:两组治疗后空腹胰岛素水平明显降低,罗格列酮组由21.62±12.08mlu/l降至9.54±2.68mlu/l,p<0.01;二甲双胍组由18.26±6.22mlu/l降至13.03±3.47mlu/l,p<0.01,两组之间差异具有显著性(p<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)在两组均升高,差异具有显著性(p<0.01)。两组治疗后血LH、LH/FSH比值、睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、瘦素水平均明显降低(p<0.01),但两组间比较仅睾酮、雄烯二酮、瘦素差异具有显著性(P<0.05)。性激素结合球蛋白(SHBG)均升高(p<0.01),两组间差异无显著性。两组治疗后月经周期缩短,有自发排卵。 结论:PCOS胰岛素抵抗患者胰岛素抵抗与瘦素及雄激素水平相关,胰岛素增敏剂可以降低卵巢及肾上腺来源的雄激素水平,改善瘦素抵抗;两种药物相比较,罗格列酮可更有效降低胰岛素水平,改善代谢综合征。
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