【摘 要】
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目的:目前国际上尚无公认的血清学标志物用于监测II型子宫内膜癌的复发,本研究旨在探索血清学CA125、HE4在II型子宫内膜癌复发中的预测及诊断价值,寻找监测其复发的截断值。方法:收集2011年5月至2019年8月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗,术后病理诊断为II型子宫内膜癌的232例患者的临床资料,并对其进行术后随访。收集所有II型子宫内膜癌患者的血清癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白
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目的:目前国际上尚无公认的血清学标志物用于监测II型子宫内膜癌的复发,本研究旨在探索血清学CA125、HE4在II型子宫内膜癌复发中的预测及诊断价值,寻找监测其复发的截断值。方法:收集2011年5月至2019年8月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗,术后病理诊断为II型子宫内膜癌的232例患者的临床资料,并对其进行术后随访。收集所有II型子宫内膜癌患者的血清癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4),包括术前、术后、随访过程中及复发时。采用SPSS统计软件进行数据分析,绘制ROC曲线选取截断值,分析监测II型子宫内膜癌复发的血清学标志物。结果:通过对192例II型子宫内膜癌患者的Wilcoxon秩和检验中得出:血清HE4值对于预测及监控II型子宫内膜癌患者是否复发在术前及随访过程中差异均具有统计学意义(P<0.05);血清CA125对于预测II型子宫内膜癌患者是否复发仅在随访过程中差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:术前血清HE4的曲线下面积(AUC)=0.652(P<0.05),术后随访过程中CA125的AUC=0.803(P<0.05),术后随访过程中HE4的AUC=0.830(P<0.05),然而术前CA125的AUC>0.5(P=0.116),差异无统计学意义。术前血清HE4预测II型子宫内膜癌复发的灵敏度为46.4%,特异度分别为83.9%。随访过程中血清CA125、HE4早期发现II型子宫内膜癌复发的灵敏度分别为67.9%、60.7%,特异度分别为92.5%、95.7%,联合随访过程中血清CA125及HE4用于早期监测II型子宫内膜癌复发其灵敏度为80.6%,特异度为91.5%。结论:目前国际上尚无公认的子宫内膜癌血清学标志物,单一血清学标志物用于诊断及监测子宫内膜癌的准确性较差,联合血清CA125及HE4用于预测及监控II型子宫内膜癌复发,其准确性明显升高,可作为预测及监控II型子宫内膜癌复发的辅助手段。
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