周仲瑛防治支气管哮喘复发临床经验的应用研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liond1803
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本论文是在导师王志英教授的精心指导下,对国医大师周仲瑛教授辨治支气管哮喘缓解期的的学术思想和临证经验进行系统研究,通过理论和临床两方面探讨了温养化痰方和清养化痰方对哮喘缓解期的治疗效应和作用机理。目的:1.总结、整理周仲瑛教授诊治哮喘缓解期的临床经验和学术思想。2.观察名老中医治疗方案对哮喘非急性发作期的临床疗效,并与西药治疗相对照。以体现中医中药控制哮喘复发的优越性。3、开展哮喘患者经治疗后生存质量的调查,与西药对照组作比较。方法:采用前瞻性队列研究,临床观察60例处于支气管哮喘缓解期的病人,分为队列一和队列二,队列一40例病例,暴露于名老中医辨治方案进行干预,队列二20例病例,暴露于西药干预方案进行干预,3个月为一个疗程,观察患者哮喘症状的改善,观察肺功能、嗜酸性粒细胞、嗜酸细胞阳离子球蛋白、免疫球蛋白IgE、IgA、IgG、IgM的变化,以及对患者生存质量的调查,包括活动受限、哮喘症状、心理功能状况、对刺激原的反应、对自我健康的关心共5个维度的变化。结果:在改善哮喘症状方面中医组优于西医组(p<0.05或p<0.01)。在实验室指标上,两组患者治疗后肺功能有明显的改善,较治疗前有显著性差异(P<0.01),组间治疗后比较无明显差异。两组患者治疗后嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平均下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),治疗后组间比较均无差异(P>0.05)。生存质量比较上,中、西医组对AQLQ生存质量的各维度(活动受限、哮喘症状、心理功能状况、对刺激源的反应、对自我健康的关心)均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗后组间对比,中医组较西医组改善明显(P<0.05或P<0.01)。结论:提示温养化痰方和清养化痰方能够有效的降低气道高反应、提高机体免疫功能、消除气道慢性炎症,改善缓解期潜在的气道阻塞,最终达到防止哮喘复发的目的。
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