螺旋CT个体化测量下颈椎椎弓根及辅助置钉的实验研究

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目的 探讨利用螺旋CT测量下颈椎椎弓根,并利用其测量数据辅助行下颈椎椎弓根个体化置钉,并判断置钉准确性。 方法 成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建,得到颈椎标本的多平面截面图像,在此图象上设计出理想的进钉路线,此路线在后方侧块上的投影点为O点,测量出O点与周围解剖标志的距离包括HL.,HO,HU或HT.,同时测量此路线与椎体中轴线(椎管前壁中点与棘突的连线)的夹角Am,以及此路线与椎体终板的夹角AE;测量椎弓根峡部松质骨核心的长径(IL)与短径(IS),并量出其向内倾斜角度f。根据螺旋CT的测量结果,在标本上对椎弓根内固定的进钉点、进钉区间及进钉角度进行准确定位并使之量化后置钉,将置钉后的标本再进行常规CT扫描,及标本解剖后判断置钉的准确性。 结果 利用上述方法,98个椎弓根行置钉术,术后通过CT检查及解剖肉眼观察,90.8%(89个)完全在椎弓根内,9.2%(9个)穿破椎弓根皮质。置钉准确性高于以往实验研究的结果。 结论 1.利用螺旋CT测量的数据辅助行下颈椎椎弓根置钉是安全的。
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