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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)和纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性。方法:1选取山西医科大学第二医院2017年1月到2018年5月之间的COPD患者298例作为研究组,其中急性加重期患者199例作为AE组,稳定期患者99例作为稳定组,同期体检者99例作为对照组;2记录年龄、性别、GOLD分级、RDW值、FIB值及吸烟情况;3比较研究组与对照组、AE组与稳定组中RDW、FIB值的差异性;4研究组依据GOLD分级将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,绘制ROC曲线,利用曲线下面积比较RDW、FIB及FDW+FIB三个指标与各等级的相关性(FDW+FIB值是利用主成分分析法将RDW和FIB综合的指标),并用Z检验验证不同AUC值的差异性。结果:1研究组与对照组组间年龄、性别、吸烟情况均无统计学差异(P>0.05);2研究组中的吸烟患者RDW值比非吸烟患者高,对照组中同样如此,在研究组和对照组中吸烟对FIB值无影响;3研究组中的RDW值高于对照组RDW值,P<0.05;研究组FIB值高于对照组FIB值,P<0.05;4 AE组中的RDW值、FIB值均高于稳定组RDW值、FIB值,P<0.05;5 RDW、FIB在COPD各等级之间差异均有统计学意义(P<0.05);RDW值在各级排序Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级;FIB值在各级排序Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级。6 RDW、FIB及RDW+FIB的AUC值均大于0.7,均具有一定的准确性。经过Z检验处理后得出:三个指标与Ⅰ级的相关性RDW=RDW+FIB>FIB,Ⅱ级FIB>RDW+FIB>RDW,Ⅲ级FIB=RDW+FIB>RDW,Ⅳ级三个指标无差异性,RDW与FIB联合检测可预测COPD的严重程度。结论:1吸烟人群RDW值高于非吸烟人群;2 RDW、FIB可作为预测COPD急性加重的生物标志物;3 RDW、FIB与均COPD的严重程度呈正相关,二者联合检测COPD严重程度准确性优于单项指标。