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目的研究胆源性胰腺炎在病因、发病机制、临床表现及临床治疗方面的特点,了解胆囊自身情况及胆囊结石在胆源性胰腺炎发生、发展中的作用机制。探讨胆囊结石大小、结石数量、胆囊自身大小及有无胆总管结石与急性胆源性胰腺炎的关系,为胆源性胰腺的预防及治疗提供临床依据。方法选取我院2007年1月--2010年12月因腹痛收住入院并诊断为胆囊结石的患者118例,根据B超检查测量胆囊大小,胆囊结石大小及胆囊结石的数量和有无胆总管结石,部分患者的结石大小及数量由MRCP确定,根据有无并发胰腺炎进行分组,118例患者中并发胆源性胰腺炎61例,胰腺炎的诊断标准符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)急性胰腺炎的诊断标准,以患者住院期间的生化指标及CT检查结果作为诊断的依据。统计各组胰腺炎的发生率,二者进行统计学分析,了解有无统计学意义,确定胆囊结石与胆源性胰腺炎的相关性。结果本次研究的118例胆囊结石患者中74例为胆囊大小正常,其中49例发生急性胰腺炎,发生率为66.2%；44例为胆囊增大或胆囊缩小,其中12例发生急性胰腺炎,发生率为27.3%,胰腺炎的发生率在胆囊大小正常组明显高于胆囊大小异常组,差异有统计学意义(x2=16.758 P=0.000)。118例胆囊结石患者中31例为单发胆囊结石,其中11例发生急性胰腺炎,发生率为35.5%；87例为多发胆囊结石,其中50例发生急性胰腺炎,发生率为57.5%,多发胆囊结石组较单发胆囊结石组更容易发生胰腺炎,两组比较差异有统计学意义(x2=4.425 P=0.029)。61例急性胰腺炎患者中,单发结石的11例,其中结石≥10 mm的8例,结石<10mm的3例；多发结石的患者50例,其中结石≥10 mm的9例,结石<10 mm的41例,两者间差异有统计学意义(x2=13.434P=0.001)。118例患者中,有胆总管结石的患者19例,其中发生胰腺炎的17例；无胆总管结石的99例,其中发生胰腺炎的44例,两者间差异有统计学意义(x2=12.994 P=0.000)。结论胆源性胰腺炎有其自身的特点,在胰腺炎的发病机制、诊断及治疗方面与其他病因所致的胰腺炎有所区别。其中胆囊大小正常、直径小于1 cm的结石、多发胆囊结石以及伴有胆总管结石的患者更容易导致胆源性胰腺炎的发生。了解患者胆囊及胆管相应的结石情况,可以预防胆源性胰腺炎的发生,并为后续内镜及手术治疗提供依据,对了解胆源性胰腺炎的发生率及预后,指导胆石症患者的预防治疗都有重要的临床意义。