朝医方清肺泻肝汤干预糖调节受损的临床与实验研究

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目的:通过临床观察和实验研究,探讨朝医方清肺泻肝汤干预糖调节受损的优越性,为临床提供切实有效的理论依据。1临床观察方法:将已经按朝医四象体质辨象为太阴体质的糖调节受损患者随机分为二甲双胍西药组、朝医方清肺泻肝汤治疗组,二甲双胍西药组服用二甲双胍片,单次规格用量为0.25 g;朝医方清肺泻肝汤治疗组服用朝医方清肺泻肝汤200 ml。测定研究所需各项血液生化指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂四项。结果:两组FPG、2hPG、HbAlc、血脂四项治疗后较治疗前,有统计学意义(P<0.05);二甲双胍降低FPG的治疗效果要优胜于朝医方清肺泻肝汤,无统计学意义(P>0.05);降低2hPG、HbAlc、调节血脂四项,有统计学意义(P<0.05)。结论:朝医方清肺泻肝汤通过通腑降浊的作用,发挥了其行之有效的降低FPG、2hPG、HbAlc和调节血脂四项的优势,使太阴体质临床患者血液中的血糖浓度和血脂浓度得到改善。2实验研究方法:选取65只周龄为3-6周的健康、清洁级Wistar雄性实验大鼠,体重在175±25g范围内,将实验大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍西药组、清肺泻肝汤低剂量组、清肺泻肝汤中剂量组、清肺泻肝汤高剂量组。测定指标包括:FPG、2hPG、血脂四项。根据本实验的造模需求,若FPG处于6.1—7.0mmol/L水平,且2hPG处于7.8—11.1 mmol/L水平,则可视为造模成功。造模成功后,正常组及模型组按等体积蒸馏水灌胃,所需蒸馏水用量以大鼠的体重进行计算;二甲双胍西药组对实验鼠个体计重后按200 mg/kg规格喂服二甲双胍片;清肺泻肝汤低剂量组按1.26 g/kg规格喂服清肺泻肝汤;清肺泻肝汤中剂量组按5.04 g/kg规格喂服清肺泻肝汤;清肺泻肝汤高剂量组按10.08 g/kg规格喂服清肺泻肝汤。结果:治疗前后对比,四个治疗组降低FPG均有统计学意义(P<0.05);降低2hPG朝医方清肺泻肝汤低剂量组无统计学意义(P>0.05),其他三组有统计学意义(P<0.05);四个治疗组降低TG、TC、LDL均有统计学意义(P<0.05);升高HDL朝医方清肺泻肝汤低剂量组无统计学意义(P>0.05),其他三组有统计学意义(P<0.05)。治疗后疗效对比,降低FPG、2hPG,模型组与四个治疗组对比,有统计学意义(P<0.05);二甲双胍西药组与朝医方清肺泻肝汤低剂量组和中剂量组无统计学意义(P>0.05);与高剂量组有统计学意义(P<0.05);三个剂量朝医方清肺泻肝汤组对比,低剂量组与中剂量组无统计学意义(P>0.05),低剂量组与高剂量组,中剂量组与高剂量组有统计学意义(P<0.05)。改善血脂四项,模型组与四个治疗组对比,有统计学意义(P<0.05);降低TG二甲双胍西药组与朝医方中剂量组无统计学意义(P>0.05);与其他两个剂量朝医方清肺泻肝汤组有统计学意义(P<0.05);朝医方各剂量组对比,有统计学意义(P<0.05)。降低TC、LDL,二甲双胍西药组与朝医方清肺泻肝汤低剂量组、中剂量组对比,朝医方清肺泻肝汤低剂量组与中剂量组无统计学意义(P>0.05):二甲双胍西药组与朝医方清肺泻肝汤高剂量组对比,有统计学意义(P<0.05):朝医方清肺泻肝汤低剂量组对比高剂量组、中剂量组对比高剂量组,有统计学意义(P<0.05):升高HDL,二甲双胍西药组与朝医方低剂量组、中剂量组无统计学意义(P>0.05),与高剂量组有统计学意义(P<0.05);朝医方清肺泻肝汤各剂量组之间对比,有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺泻肝汤发挥了其降糖、调脂的优越性,降低了 Wistar雄性实验大鼠血液中的血糖水平,改善了其血液内的血脂浓度。
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