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研究背景：腹腔的原发癌及转移癌多可产生腹水,腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之-大量腹水的存在,严重影响着患者的呼吸及消化功能,患者会出现腹胀、腹痛、食欲减退、胸闷、呼吸困难、电解质紊乱等症状,如果得不到及时有效的治疗,病情常在短时间内迅速恶化,出现恶液质,最终导致全身衰竭,直至死亡。目前临床上治疗恶性腹水的方法有很多,但多数治疗方法毒副反应较大。中医药作为治疗恶性肿瘤的-种特色疗法,逐渐引起临床学者们的关注,而艾灸作为中医药治疗中传统的一种重要的治疗手段,在治疗恶性腹水方面有一定疗效。关于艾灸在肿瘤治疗方面的研究越来越多,本课题通过临床观察,探索艾灸在治疗癌性腹水方面的疗效。研究目的：本课题主要通过观察艾灸配合顺铂治疗恶性腹水的临床疗效,为恶性腹水的治疗提供经济有效的治疗方法,为丰富中医药治疗恶性腹水提供理论及方法。研究方法：采用队列研究的方法,观察广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的合格病例(40例),通过随机分组的方法,将合格病例分为腹腔局部化疗+艾灸组(治疗组20例)、腹腔局部化疗组(对照组20例)。所有患者经B超腹腔积液定位,常规腹腔穿刺抽液。并根据病人的耐受能力,肝肾功能及腹水量的多少而定,在患者无不良反应的情况下,尽可能地放尽腹水,腹水3000-8000ml不等。在确定无不适反应后,再向腹腔内注入化疗药物及施行艾灸治疗。A组患者腹腔注入顺铂40mg+生理盐水40ml,每周1次,共2次；当日开始艾箱灸30分钟,每日一次,连续灸14天；B组患者腹腔注入顺铂40mg+生理盐水40ml,每周1次,共2次。治疗期间,观察患者腹水变化情况。如治疗过程中患者腹水再次增多,则重复上述治疗。研究结果：两组患者治疗前在腹水暗区最大深度、生活质量、免疫功能等方面,均衡性较好,具有可比性(P>O.05)。两组治疗后,在腹水控制的有效率(CR+PR)方面,无统计学差异(P>O.05),而两组稳定率(CR+PR+SD)比较,差异有统计学意义(P<O.05),且治疗组疗效优于对照组。经过治疗后,对照组、治疗组生存质量在总健康状况、功能领域得分升高,气促症状得分降低,并存在统计学差异(P<O.05),说明经过治疗,患者生活质量有所提高。但对照组在恶心呕吐、疲劳、便秘、食欲方面积分有所升高,并且存在统计学差异(P<O.05),考虑与使用顺铂腹腔灌注有关,说明单纯顺铂腹腔灌注存在不良反应；经过艾灸治疗,能明显改善患者恶心呕吐、疲劳、便秘、食欲症状,有统计学差异(P<O.05)；两组相比,治疗组在总健康状况、情绪功能、疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲、便秘等多个领域存在差异(P<O.05),说明艾灸不仅能减轻顺铂引起的不良反应,还能提高患者多个领域的生活质量。治疗前,两组患者CD3+、Th细胞、NK细胞比例较低,Ts细胞比例较高,CD4+/CD8+比值较低,说明患者免疫功能低下；经过治疗后,对照组患者CD3+、Th细胞、NK细胞、CD4+/CD8+比值均有所上升,Ts细胞比例下降,但无统计学差异(P)0.05)；而治疗组CD3+、NK细胞与治疗前比有统计学差异(P<O.05),与对照组治疗后比较,亦有统计学差异(P<O.05),说明艾灸可以提高CD3+、NK细胞,调整及提高机体免疫功能。在治疗过程中,两组患者均未出现严重的骨髓抑制、心、肝、肾功能的损害；对于艾灸过程中,可能会出现的如局部烫伤、疼痛、胸闷、皮肤瘙痒、水泡、心慌、晕厥等现象,本次研究中均未出现,说明艾灸联合顺铂治疗恶性腹水的安全性较好。研究结论：1.腹腔灌注顺铂联合艾灸治疗可以有效控制腹水生长,主要体现在腹水控制的稳定率上。2.艾灸治疗可以减少腹腔化疗的不良反应,如恶心呕吐、便秘、食欲下降等,也可提高患者生活质量。3.艾灸可以提高肿瘤患者的免疫功能。4.艾灸治疗的副用低,安全性好。