多维度视频定量评估系统在脑卒中患者手功能康复评估中的应用

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目的:探讨多维度视频定量评估系统(以下简称多维系统)在脑卒中患者手功能评估中的应用。方法:对37例脑卒中并单手功能障碍的患者,采用多维系统、量角器测量手部的主动的关节活动度(Hand of Active Range of Motion,AROM)、Fugl-Meyer上肢运动功能(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,U-FMA)、Brunnstrom进行评估。分析多维系统和量角器测量AROM所得结果的一致性、2种评估方法耗时及对治疗效果反应性的差异性,分析4种评估方法所得结果的相关性。结果:一致性比较:指间夹角1(ICC=0.748)、指间夹角3(ICC=0.739)在治疗后的数据显示一致性一般,其余结果一致性好(ICC=0.754~0.990)。治疗效果反应性:多维系统和量角器测量AROM治疗前后的增加量差异无统计学意义(P>0.05),前臂旋后、腕背伸治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),尺偏、前臂旋前治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。耗时:多维系统在2次评估过程中,完成5个动作平均时间分别是(8.6±2.7)min,(6.9±3.1)min,与量角器测量耗时无差异(P>0.05);全部完成10个动作的平均时间分别为(19.9±6.9)min,(15.4±8.0)min。相关性分析:多维系统与量角器测量、U-FMA、Brunnstrom 2次评估之间均呈高度相关(γ=0.922~0.973,均P<0.01;γ=0.910~0.954,均P<0.01)。针对多维系统其他动作在不同时间的结果比较,拇指外展、拇指环转的结果差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:多维系统和量角器测量的AROM治疗前后的增加量是相同的,多维系统耗时不长,且能反映微小的功能变化,但系统的稳定性及个别动作的评估不完善,需要改进。
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