【目的】1.运用奥马哈系统评估PCI术后第1天至3个月患者存在的护理问题,针对存在的问题制定并实施护理措施,然后从患者的认知、行为和状况对实施的效果进行分析和再次评估,反复循环改进形成基于奥马哈系统的延续性护理措施。2.分析并探讨基于奥马哈系统的延续性护理对PCI术后患者的自我管理能力和患者的生活质量的影响,并根据研究结果为PCI术后患者的延续性护理工作提供护理实践指导。【方法】本研究采用便利抽样的方法,选取2017.3~2017.9在海口市某三级甲等医院心血管内科住院,经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并成功行PCI手术治疗的86位患者作为研究对象。应用随机数字表法将纳入的研究对象随机分为对照组和观察组各43例,其中对照组给予常规护理方案,具体囊括住院期间的护理、出院的指导以及院外随访等,观察组患者则给予实施基于奥马哈系统的PCI术后患者的延续性护理措施,主要包括PCI术后第1天至出院后3个月内期间的延续性护理。本研究分为两部分,第一部分是通过专家咨询法,在基于奥马哈理论的基础上制定PCI术后患者的延续性护理措施;第二部是通过基于奥马哈系统的延续性护理的实施,对观察组和对照组行PCI手术患者的自我管理能力和生活质量状况进行调查分析,探讨基于奥马哈系统的延续性护理对PCI术后患者自我管理能力和生活质量的影响。【结果】1.采用专家咨询法对制定的基于奥马哈系统的护理措施进行效度检验。即针对术后1天至出院后3个月存在的问题进行评估,针对存在的问题制定并实施护理干预措施,并对从患者的认知、行为和状况对护理效果进行分析和再次评估,反复循环改进。2.PCI术后患者在术后第1天至出院后第3个月,在各领域各阶段中常出现的护理问题(出现频率>50%的护理问题),分别是精神健康(93%)、疼痛(88.4%)、循环(88.4%)、联络社区资源(81.4%)、营养(65.1%)、身体活动(65.1%)、睡眠和休息型态(58.1%)、物质滥用(53.5%)、药物治疗方案(53.5%)。3.在干预过程中,患者常出现(出现频率>50%)的9个护理问题,在评价患者PCI术后1个月和术后3个月的护理结局过程中发现,患者在此期间所存在的护理问题的认知、行为和状况结局评分均得到明显改善(P<0.05)。4.术后1个月与术后3个月在两组间具有统计学差异(P<0.05),观察组高于对照组;控制分组因素后,各时间均与术后1天具有差异(P<0.05),且高于术后1天,各组术后3个月与术后1个月均有差异(P<0.05),术后3个月高于术后1个月。在日常生活知识、情绪管理、遵医行为、疾病知识和急救技能五个维度中,控制时间因素后,术后1个月与术后3个月在两组间具有统计学差异,观察组高于对照组;控制分组因素后,各时间均与术后1天具有差异(P<0.05),且高于术后1天,观察组术后3个月与术后1个月均有差异,术后3个月高于术后1个月。5.通过调查数据分析结果显示:症状、躯体功能、认知功能和满意程度中,控制时间因素后,术后1个月与术后3个月在两组间具有统计学差异,观察组高于对照组;控制分组因素后,各时间均与术后1天具有差异,且高于术后1天,各组术后3个月与术后1个月均有差异,术后3个月高于术后1个月,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。【结论】1.通过运用基于奥马哈系统延续性护理能从环境、心理、生理和行为4个领域对PCI术后患者存在的护理问题进行全面评估、干预和评价。2.基于奥马哈系统的延续性护理措施能够改善PCI术后患者的护理结局。3.基于奥马哈系统延续性护理措施可提高PCI术后患者的自我管理能力和生存质量。