苯丙胺类药物滥用及依赖者的临床特征分析

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目的:了解苯丙胺类药物(ATS)滥用及依赖者的临床特征。  方法:采用一般人口学调查表、成瘾严重度指数表(ASI)、贝克抑郁量表(BDI-II)、广泛性焦虑量表(GAD-7)等评估工具,对符合美国DSM-IV诊断标准的216例ATS滥用及依赖的研究对象进行横断面调查。采用描述性统计分析研究对象的临床特征,卡方、秩和检验比较男/女、ATS滥用/依赖者、有/无ATS所致精神障碍的临床特征差异、采用logistic回归分析ATS所致精神障碍的危险因素。  结果:  (1)216例研究对象中167例符合DSM-IV诊断标准ATS依赖167例、ATS滥用49例,平均年龄为35岁,婚姻不稳定者占68.5%、初中文化占63.4%、无业者占71.8%。研究对象中87.5%出现过一种以上精神病症状,其中符合DSM-IV诊断标准ATS所致精神障碍者61例。男性中存在烟酒依赖、违法行为比例较高,而女性的抑郁、焦虑、应激评分较高。  (2)与ATS滥用者相比,ATS依赖者首吸年龄更小、滥用频率较高、剂量较大、出现精神症状较多、ASI、GAD、PSS评分较高。ATS所致精神病障碍者心理渴求、戒断症状、ASI、BDI、GAD、PSS评分均高于无精神障碍的ATS滥用和依赖者。  (3)Logistic回归分析结果显示“心理渴求”较高者、“PSS”评分较高者、“BDI;≥20”更容易发生ATS所致精神障碍。  结论:  (1)女性ATS滥用及依赖者的精神健康问题更多,应采取针对性干预措施。  (2)ATS依赖者在精神病症状、心理健康、成瘾严重程度方面均比ATS滥用者严重,需要加强对ATS依赖者的干预强度,预防ATS滥用发展成依赖。  (3)心理渴求程度、应激程度、中重度抑郁状态是ATS所致精神障碍发病的危险因素,应关注 ATS滥用及依赖者的心理渴求和心理健康状况,预防 ATS所致精神障碍。
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