目的比较高血压伴心力衰竭(HF)患者与单纯高血压患者血浆Apelin水平的差异。方法120例原发性高血压患者,根据有无心力衰竭分为高血压伴心力衰竭组79例和单纯高血压组41例。所有患者在休息状态下由专人用标准水银柱血压计测量3次血压取平均值,并求出脉压(PP)。随后测量受试者身高和体质量,并计算体质量指数(BMI)。所有患者均禁食8-12h,于次日清晨抽取肘静脉血5mL,加入含有EDTA抗凝管里,在室温静置30min后,离心后取上清液,置于-20℃冰箱保存。采用双抗体夹心ELISA法测定血浆Apelin水平和脑钠肽(BNP)含量,采用飞利浦5700超声仪测左心室舒张期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)和左室后壁(LVPW)。结果(1)与单纯高血压患者相比,高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平明显降低(P<0.05)。(2)多因素Binary Logistic回归分析显示,年龄、BNP、LV、LVEF和血浆Apelin水平与高血压患者心力衰竭的发生具有显著相关性(P均<0.05)。(3)心力衰竭患者晚期与早期比较,血浆Apelin水平明显降低(P<0.01)。(4)单纯高血压组中,血压分级越高,血浆Apelin水平越低(P<0.05)。结论高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平明显低于单纯高血压患者,其血浆水平变化与高血压合并心力衰竭的发生和发展有一定关系,年龄增加、Apelin降低、左室肥厚,射血分数低下等能加快高血压发展为心力衰竭,拟可将血浆Apelin水平作为高血压伴心力衰竭患者危险分层和临床转归的观察指标之一。