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目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)的中医证候特征,了解aMCI、 AD记忆力与中医证候的关系以及中医证候对aMCI、 AD发病的危险度,为进行中医辩证提供依据。方法对年龄在40-85岁、2011年3月至2012年1月期间的北京中医药大学东直门医院老年病科门诊、住院患者及周边社区居民进行筛查,根据美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究院-阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)阿尔茨海默病诊断的研究标准(痴呆诊断参照DSM-IV)、 Petersen等1999年制定的MCI诊断标准,筛查出aMCI组(CDR=0.5)74名、AD组(CDR≥1)106名和认知正常组(NC)(CDR=0)197名,合计377名。记录受试者的姓名、性别、年龄、受教育程度、病前性格、病史等基本信息,对其进行神经心理学测评及中医证候分型,所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析与处理,采用t检验、方差分析、非参数检验、偏相关分析、Log i s t i c回归分析等统计学方法进行分析。结果1、 aMCI组、AD组中医证候特征：NC、 aMCI与AD三组间肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、阴虚阳亢证的分布有显著性差异(P=0.003,P=0.000,P=0.015,P=0.020)。其中,痰浊蒙窍证AD组49.1%、aMCI组43.2%均显著高于NC组12.2%(P=0.000,P=0.000),瘀阻脑窍证AD组44.0%、aMCI组37.8%均显著高于NC组22.3%(P=0.029,P=0.010),NC组肾精亏虚证40.1%显著高于AD组21.7%(P=0.001),NC组阴虚阳亢证33.5%显著高于AD组18.9%(P=0.007)。aMCI组中医证候分布情况是：痰浊蒙窍证>瘀阻脑络证>肾精亏虚证>阴虚阳亢证>气血不足证>热毒内盛证>腑滞浊留证；AD组中医证候分布情况是：痰浊蒙窍证>瘀阻脑络证>肾精亏虚证>阴虚阳亢证>气血不足证>腑滞浊留证>热毒内盛证。aMCI组、AD组痰浊蒙窍证候积分(4.85±3.599、6.02±4.261)均显著高于NC组(2.40±2.960)(P=0.000,P=0.000),aMCI组瘀阻脑络证候积分(4.04±3.571)显著高于NC组(3.24±3.703)(P=0.045)。2. aMCI组、AD组记忆力与中医证候的相关性：认知功能异常患者MMSE延迟词语回忆与痰浊蒙窍证候积分呈负相关(P=0.038),但痰浊蒙窍证候者(0.91±1.087分)与非痰浊蒙窍证候者的MMSE延迟词语回忆得分(0.96±1.113分)无显著性差异(P=0.788)；aMCI组患者MMSE即刻词语回忆、MMSE即刻词语回忆、即刻故事回忆和延迟故事回忆均与中医证候积分无相关性；AD组患者MMSE即刻词语回忆与瘀阻脑络证候积分呈负相关(P=0.036),瘀阻脑络证候者的MMSE即刻词语回忆得分(1.92±1.052分)显著低于非瘀阻脑络证候者(2.36±0.885分)(P=0.030)。3.中医证候对aMCI、 AD发病的危险度：痰浊蒙窍证和瘀阻脑络证是aMCI发病的危险因素(P=0.000,P=0.012),痰浊蒙窍证是AD发病的危险因素(P=0.000)。结论1、 aMCI与AD患者的中医证候主要表现为痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、肾精亏虚证。aMCI和AD患者比认知功能正常者更易出现痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,且更为严重。2.认知功能异常患者MMSE延迟词语回忆与痰浊蒙窍证候积分呈负相关,AD患者MMSE即刻词语回忆与瘀阻脑络证候积分呈负相关,本研究未发现aMCI患者记忆损害与中医证候积分有显著相关性。3.痰浊蒙窍证和瘀阻脑络证是aMCI发病的危险因素,痰浊蒙窍证是AD发病的危险因素。