【摘 要】
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目的:应用Meta-分析评估新辅助化疗对宫颈癌的远期及近期疗效的影响。方法:计算机全面检索Cochrane (?)临床对照试验中心注册库、EMBABSE、 MEDLINE/PubMed、WHO国际临床试验注
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目的:应用Meta-分析评估新辅助化疗对宫颈癌的远期及近期疗效的影响。方法:计算机全面检索Cochrane (?)临床对照试验中心注册库、EMBABSE、 MEDLINE/PubMed、WHO国际临床试验注册平台、Science Citation Index、 Google Scholar以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、CNKI。手工检索有关的专业杂志,另检索纳入文献的参考文献,检索时间从1982年至2012年12月。按照Cochrane系统评价方法设定纳入及排除标准,选择随机对照试验,进行质量评价,提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析,用Stata11.0软件进行发表偏倚检验及漏斗图分析。结果:共纳入13篇文献14个随机对照试验,包括1917名患者。8个研究(1035名患者)为新辅助化疗+手术与手术比较。6个研究(882名患者)为新辅助化疗+放疗与放疗比较。Meta-分析结果显示:(1)5年生存率:①新辅助化疗+手术vs手术与手术组相比新辅助化疗组的5年生存率明显升高。②新辅助化疗+放疗vs放疗两组5年生存率无明显差异。(2)5年无瘤生存率:①新辅助化疗+手术vs手术新辅助化疗组5年无瘤生存率高于单独手术组。②新辅助化疗+放疗vs放疗两组比较,5年无瘤生存率无明显差异。(3)复发率:①新辅助化疗+手术vs手术新辅助化疗组对复发率无明显影响。②新辅助化疗+放疗vs放疗两组间复发率无明显差异。(4)新辅助化疗+手术vs手术两组对比,新辅助化疗组的宫旁浸润率低于单纯手术组。结论:本研究的结果提示,术前新辅助化疗可以提高患者的5年生存率及5年无瘤生存率,降低宫旁浸润率,对复发率无明显影响。而放疗前应用新辅助化疗对患者的疗效无明显影响。
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