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目的:通过回顾性分析比较探讨改良DCF方案与SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:1、选择2012年1月-2014年1月大连医科大学附属第一医院收治的通过病理学确诊的晚期胃恶性肿瘤患者,经过严格的入选标准,共收集符合条件的患者37例,改良DCF方案组18例,其中男性12例,女性6例,年龄范围为30-77岁,中位年龄为56岁,手术后复发8例,未行手术10例;SOX方案组19例,其中男性12例,女性7例,年龄范围为34-75岁,中位年龄为64岁,手术后复发9例,未行手术10例;2、根据化疗方案分为改良DCF方案组(多西他赛(TXT)60mg/m2静脉滴注d1,奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2静脉滴注d1,卡培他滨(CAP)1000mg/m2口服d1-14,21天为一周期;使用多西他赛前予地塞米松7.5mg口服预处理,防止过敏及水钠储留)和SOX方案组(奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2静脉滴注d1,替吉奥(S-1)剂量按体表面积<1.25m2,40mg日二次,1.25m2<体表面积<1.5m2,50mg日二次,体表面积>1.5m2,60mg日二次,d1-14,21天为一周期);化疗前完善相关检查,每完成2个周期化疗后行疗效评价病情,同时观察毒副反应。3、统计学分析:采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析,两组的RR、DCR、临床特征及不良反应发生率的比较均采用X~2检验,PFS及OS生存比较采用Kaplan-Meiter法分析,P<0.05说明差异有统计学意义。结果:1、临床疗效:改良DCF方案组,达到CR 0例,PR 4例,SD 9例,PD5例,RR为22.2%,DCR为72.2%;SOX方案组中,达到CR 0例,PR 3例,SD 10例,PD 6例,RR为15.8%,DCR为68.4%;两组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、不良反应评价:改良DCF方案与SOX方案治疗晚期胃癌时发生的不良反应均可耐受,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及手足综合征,多数为I-II级,改良DCF方案组不良反应发生率较SOX方案组高,其中白细胞减少、血小板减少及手足综合征比较有统计学意义(P<0.05)。3、随访时间至2016年2月,改良DCF方案组存活5例,SOX方案组存活2例,改良DCF方案组的存活率高于SOX方案组,但两方案组末次随访存活率比较差异无统计学意义(p>0.05);改良DCF方案组的中位无进展生存期为7个月,SOX方案组的中位无进展生存期为4个月,两组患者的中位无进展生存期差异无统计学意义(p>0.05);改良DCF方案组的中位总生存期为13个月,SOX方案组的中位总生存期为8个月,两组的患者的总生存期差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.改良DCF方案与SOX方案治疗晚期胃癌的疗效相当。2.改良DCF方案与SOX方案治疗晚期胃癌时发生的不良反应均可耐受,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及手足综合征,其中改良DCF方案组不良反应发生率较SOX方案组高。