[目的]通过对近年来三叉神经痛微血管减压术中岩静脉的处理及对预后的影响,对比评价三叉神经痛微血管减压术中对岩静脉及其分支的处理策略。[方法]回顾性分析2014年6月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院通过微血管减压术治疗原发性三叉神经痛69例患者的临床资料,用统计学方法对比评价三叉神经痛微血管减压术中岩静脉的处理方法。用来对比分析的参数包括患者的临床特征、岩静脉及其属支与手术入路的关系、电凝切断的情况和术后并发症。[结果]69例原发性三叉神经痛患者术中均发现岩静脉,其中,岩静脉主干作为路障静脉或责任血管22例,电凝切断10例;岩静脉属支作为路障静脉或责任血管34例,电凝切断17例;其中脑桥横静脉与小脑中脚静脉共同作为责任血管1例。13例岩静脉未阻挡手术入路,均未切断。本组病例中岩静脉电凝切断27例,其中听力下降5例,面部麻木3例,小脑半球梗塞1例,疑似大脑脚幻觉症1例,死亡1例;岩静脉未切断42例,听力下降4例,面部麻木2例。[结论]岩静脉与三叉神经关系密切也是颅后窝重要的引流静脉,故在三叉神经痛微血管减压手术过程中常成为影响手术的操作的路障静脉或直接作为责任血管。因此岩静脉及其属支的处理是术中重要的操作环节,同是也是减少术后并发症的重要环节。