急性脑血管病又称脑卒中,自2008年以来其已经上升为我国死亡病因的第一位(排在二至四位的分别为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心血管疾病),而缺血性脑卒中占脑卒中发病比例的70%以上。我国缺血性脑卒中具有“五高”的流行病学特征,即高发病率、高致残率、高致死率、高复发率和治疗的高额负担。目的本课题旨在通过对2013年1月1日至2013年12月31日甘肃地区缺血性脑卒中及潜在脑卒中人群分布情况进行分析,从而发现甘肃地区缺血性脑卒中分布的区域性特征,为甘肃地区缺血性脑卒中预防与控制提供理论依据。方法采用定量和定性相结合的研究方法,对甘肃省7家脑卒中筛查基地医院、30个社区卫生服务站、18所乡镇卫生院及2家职工医院所覆盖地区的40岁及以上常住居民进行整体抽样调查。抽样调查内容包括:面对面进行问卷调查、体格检查及血实验室检查。调查问卷由国家卫生与计划生育委员会脑卒中筛查与防治办公室主持编写,其问卷包括三部分:第一部分为居民基本信息,第二部分为脑卒中相关危险因素评估,第三部分为简单的脑卒中预防指导。以2012年国家卫生与计划生育委员会脑防委办公室制定的《2012年度脑卒中高危人群筛查及干预项目技术方案》为标准:1.既往有高血压病病史(≥140/90mmHg),或目前正在服用降血压药物;2.有心房颤动或瓣膜性心脏病;3.吸烟(每天至少吸烟1支,连续至少1年);4.血脂异常;5.有糖尿病;6.很少进行体力劳动或体育运动(体育运动的标准是每周至少运动3次、每次至少持续30分钟并且持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼);7.体重明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);8.有出血性或缺血性脑卒中家族史。上述标准具有≥3项危险因素,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者,评定为缺血性脑卒中高危人群;具有<3项危险因素,但同时患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等慢性病之一者,评定为缺血性脑卒中中危人群;具有<3项危险因素,且无慢性病者,则评定为缺血性脑卒中低危人群。将所得数据上报国家卫生与计划生育委员会脑卒中预防与控制平台,统计甘肃地区缺血性脑卒中及潜在脑卒中人群的危险因素数据,使用SPSS19.0分析其区域性特征。结果此次甘肃地区共筛查40岁及以上常住居民45179人,成功完成筛查人数为43673人。其中,男性为21161人,女性为22512人。缺血性脑卒中高危人群14.78%(其中既往脑卒中患者比例为1.59%,TIA患者比例为2.31%),中危人群比例为10.81%,低危人群比例为74.40%。不同地区既往脑卒中患者、TIA患者、男性患者和女性患者的粗患病率进行单因素方差分析,经检验服从正态分布和方差齐性,具有统计学意义。并通过卡方检验进行验证,其具有显著差异(P<0.05)。除庆阳地区城乡TIA粗患病率P=0.53,白银地区无法检验外,各地区城乡脑卒中粗患病率及TIA粗患病率分别进行卡方检验有显著差异(P<0.05)。结论通过筛查发现除庆阳地区内TIA患者粗患病率城乡间比较无统计学意义外,甘肃各地区既往卒中患者、TIA患者、缺血性脑卒中高危、中危及低危人群的地区分布存在差异。白银地区纳入均为农村人口,地区内发病率无法比较外,余各地区内缺血性脑卒中、TIA患者粗患病率存在性别、城乡方面的差异。因此,完善缺血性脑卒中筛查数据库,扩大并细化所覆盖区域,对缺血性脑卒中及其潜在脑卒中患者进行区域化防控势在必行。