目的：低温体外循环(CPB)的条件下，机体发生一系列的病理生理改变，可影响手术中所用药物的效应和代谢。比如低温可使肝、肾对药物的清除能力下降，导致药物的作用时间延长。本研究观察了先天性心脏病(左向右分流)婴幼儿低温体外循环前、中、后顺式阿曲库铵和罗库溴铵药效学的变化，为临床婴幼儿心脏手术肌松药的应用提供参考。　　 方法：4个月～3岁先天性心脏病患儿60例，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，随机分为两组(n=30)：顺式阿曲库铵组(A组)和罗库溴铵组(R组)。四次成串刺激(TOF)用于评估神经肌肉阻滞的情况。全麻诱导后,两组分别给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg；罗库溴铵0.6mg/kg，T1最大程度抑制时进行气管插管。体外循环(CPB)前中后三阶段，肌颤搐反应强度(T1)=25[％]时两组分别静脉注射顺式阿曲库铵0.05mg/kg；罗库溴铵0.2 mg/kg。监测CPB前中后期两组肌松药的起效时间、无反应时间、T1=10[％]、T1=25[％]、T1=75％时的恢复时间(T110[％]、T125[％]、T175％)及恢复指数(T125[％]到T175[％]之间的时间)等指标。　　 结果：A组：低温CPB中顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、T110[％]、T110[％]～25[％]及T125[％]均较CPB前延长，各组数据有极显著差异(P＜0.01)，有统计学意义；低温CPB中的以上指标与CPB后比较有显著性差异(P＜0.05)，有统计学意义；CPB后以上指标及T175[％]、恢复指数仍较CPB前延长，除起效时间和恢复指数外，差异均有统计学意义：无反应时间、T110[％]、T125％CPB前后比较，各组数据有极显著差异(P＜0.01)；T110[％]～25[％]、T175[％]CPB前后比较有显著性差异(P＜0.05)。R组：低温CPB中罗库溴铵的起效时间、无反应时间、T110[％]、T110[％]～25[％]及T125[％]均较CPB前延长，各组数据有极显著差异(P＜0.01)，有统计学意义；低温CPB中的以上指标与CPB后比较有显著性差异(P＜0.05)，有统计学意义；CPB后以上指标及T175[％]、恢复指数仍较CPB前延长，除起效时间和恢复指数外，差异均有统计学意义：无反应时间、T110[％]、T110[％]～25[％]、T125[％]、T175[％]CPB前后比较，各组数据有显著差异(P＜0.05)。　　 结论：低温体外循环(CPB)可明显改变肌松药的阻滞效能，在婴幼儿低温体外循环中顺式阿曲库铵和罗库溴铵的起效及作用时间延长、恢复延迟，且在CPB后仍不能恢复至CPB前的水平。建议对于婴幼儿心脏手术，低温CPB中后均应适当减少肌松药的用量，加强肌松监测，特别是术后肌松恢复情况的监测。