不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

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目的:研究以硼替佐米为主的化疗方案与其他常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较。材料与方法:回顾性分析2006年3月至2011年5月大连医科大学附属第一医院收治的62例多发性骨髓瘤患者,其中应用VDT方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)治疗者23例(初治14例,复发/难治9例),应用其他常规治疗方案(如MPT、VAD、改良M2等)治疗者39例(初治33例,复发/难治6例)。比较VDT方案与常规治疗方案的总体有效率及生存率、初治组的有效率、复发/难治组的有效率,总体CR率、初治组的CR率、复发/难治组的CR率以及疗程与疗效的关系。采用SPSS17.0软件中的х2检验、t检验、Kaplan-Meiter法和Log-Rank检验进行统计学分析。结果:VDT治疗方案总体有效率为95.7%,其他常规治疗方案总体有效率为74.4%,差异有统计学意义。VDT治疗方案初治组有效率为100%,其他常规治疗方案初治组有效率为78.8%,VDT治疗方案复发/难治组有效率为88.9%,其他常规治疗方案复发/难治组有效率为50%,差异均无统计学意义。VDT治疗方案总体CR率为52.5%,其他常规治疗方案总体CR率为12.8%,差异有统计学意义。VDT治疗方案初治组CR率为57.1%,其他常规治疗方案初治组CR率为9.1%,差异有统计学意义。VDT治疗方案复发/难治组CR率为44.4%,其他常规治疗方案复发/难治组CR率为33.3%,差异无统计学意义。VDT治疗方案达CR的中位疗程数3(1-6),其他常规治疗方案达CR的中位疗程数4(2-5),差异无统计学意义。VDT治疗方案总体有效率的中位疗程数3(1-6),其他常规治疗方案总体有效率的中位疗程数4(2-7),差异有统计学意义。从生存曲线观察,VDT治疗方案较其他常规治疗方案好,但差异无统计学意义。结论:VDT方案治疗总体反应率较其他常规治疗方案高,差异有统计学意义;在初治及复发/难治多发性骨髓瘤患者中VDT方案治疗反应率较其他常规治疗方案也高,但差异无统计学意义;VDT治疗方案的总体CR率、初治组的CR率较其他常规治疗方案均高,差异有统计学意义;VDT治疗方案复发/难治组的CR率较其他常规治疗方案亦高,但差异无统计学意义;VDT治疗方案总体有效率的中位疗程数较其他常规治疗方案总体有效率的中位疗程数要少,差异有统计学意义,VDT治疗方案达CR的中位疗程数较其他常规治疗方案达CR的中位疗程数亦少,但差异无统计学意义;从生存曲线观察,VDT治疗方案较其他常规治疗方案好,但差异无统计学意义。
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