目的微小RNA (miRNA)作为转录后调控基因表达的非编码RNA,在大多数泌尿系统肿瘤中表达和功能的改变,因此,miRNA作为生物诊断的标志和治疗的靶点具有可能性。本研究旨在综述mi RNA在前列腺癌、膀胱癌和肾癌中的研究现状。方法采用系统评价的方法,检索Pubmed、Embase、ISI Web of Knowledge、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和数字化期刊全文数据厍数据库,纳入miRNA在泌尿系统肿瘤中的研究。结果目前40多种miRNA与泌尿系统肿瘤的发生有关,而且之间可能有共同的致癌通路,如：抗凋亡、细胞增殖、上皮细胞-间质转化、血管生成信号。一个全新的通过选择性调节miRNA的治疗策略逐步兴起,利用这种方法可以达到肿瘤个体化治疗的目的。结论miRNA是基因表达的重要调节因子,在泌尿系统肿瘤发生的过程中起到重要的调解作用,在这些肿瘤中,他们的表达常常发生改变。目前,需要进一步的研究,以明确miRNA的作用和开发潜在的生物治疗前景。目的目前,西部欠发达地区乡镇卫生院面临的业务模式落后、人才短缺、技术缺乏、缺乏行之有效的运行模式的窘迫现状,因此建立一套安全有效、方便、廉价的乡镇卫生院基本业务模式体系和人员培养及激励体系是目前亟待解决的问题。本研究通过现场调研,了解新添镇中心卫生院的业务开展和人员培养及激励的现状与具体做法,发现存在的突出问题与困难,在此基础上结合相关政策、文献等理论研究,构建欠发达地区乡镇卫生院基本业务模式与人员培养及激励机制的理论框架,并在试点乡镇卫生院进行初步试行,在试行的过程中不断发现问题并与改进,最终旨在初步建立一套适合欠发达地区基本型乡镇卫生院基本业务模式和人员培养及激励机制的体系。为提升乡镇卫生院服务能力,寻求解决农村地区居民“看病难、看病贵”问题的有效途径提供科技支撑,并为进一步向全国欠发达地区乡镇卫生院推广起到一定的示范作用。方法本研究以甘肃省临洮县新添镇中心卫生院为试点,采用专题访谈法定性与定量调查新添镇中心卫生院基本业务和人员培养及激励开展的现状,采用文献检索查阅相关文献,发现新添镇中心卫生院开展业务和人员培养及激励过程中所存在的问题,并结合当地的实际情况、相关政策、文献等理论研究,初步建立一套新的乡镇卫生院的基本业务模式及人员培养及激励机制体系,并在新添镇中心卫生院进行试点施行,在试行的过程中进行不断地完善与改进,最终,探索出一套适合欠发达地区乡镇卫生院的基本业务模式及人员培养及激励机制体系。结果甘肃省欠发达地区乡镇卫生院的业务开展情况：①新添镇中心卫生院各种业务基本全面开展,业务开展水平参差不齐。②新添镇中心卫生院业务开展过程中,存在着重医轻防、业务发展不平衡、基本业务不全面、服务重点不突出、业务水平低下等问题；甘肃省欠发达地区乡镇卫生院的人员培养及激励情况：①新添镇中心卫生院卫生人员数量紧缺。②新添镇中心卫生院卫生人员业务水平一般,专业技术能力不高。③新添镇中心卫生院卫生人员普遍学历和职称低下,医护比例失调,护理人员不足,卫生人员结构不合理。④新添镇中心卫生院卫生人员工作积极性不高,卫生院难以稳定人才、留住人才,人员流失严重,并且难以引进人才,人员稳定性差。⑤新添镇中心卫生院缺乏有效的人才培养体系和制度,人才使用和管理政策不配套。⑥新添镇中心卫生院缺乏有效的激励约束机制和绩效考评制度,导致卫生人员工作积极性不高,学习欲望较低。结论欠发达地区乡镇卫生院基本业务开展应该：①加强公共卫生服务意识,提高服务能力,突出服务重点。②以全科医疗服务为目标,完善医疗服务内容,突出医疗服务重点。③严格落实公共卫生服务项目,采取多种形式强化对村卫生室和乡村医生的业务管理和技术指导,严格执行新农村合作医疗的政策规定。欠发达地区乡镇卫生院的人员培养及激励应该：①加大以院内在岗培训的力度,同时辅助继续学历教育和进修培训,鼓励各种院内自修学习。②改革人事制度,进行薪酬绩效考核,完善各种奖励制度,同时改善卫生院职工的工作、生活环境,健全卫生院职工福利保障政策。③引进优秀人才,合理配置现有人员,完善制度和资金保障。