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目的: (1)探讨哮喘患者T细胞及其亚群CD4+T、CD8+T细胞周期分布规律及其调控机制,从细胞周期及其调节蛋白水平揭示发作期哮喘患者T细胞过度活化、增殖的机制。(2)利用细胞培养技术,通过肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)干预,分析PS对哮喘患者和正常人CD4+T、CD8+T细胞的细胞周期分布和细胞周期调节蛋白(cell cycle regulatory proteins, CCRP)表达水平的影响,探讨“靶位”干预在哮喘治疗中的意义。 方法: (1)哮喘组和对照组各30例,取外周静脉血6ml、EDTA抗凝,分为2管,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),尼龙棉柱分离法分离T淋巴细胞,补体介导的细胞毒分离法分离CD4+T、CD8+T细胞。(2)用流式细胞仪,采用碘化丙啶DNA染色法,进行DNA含量测定,根据DNA含量倍体分布,分析细胞周期各时相T细胞及其亚群CD4+T、CD8+T的百分率;用流式细胞仪、间接免疫荧光法,测定T细胞、CD4+T、CD8+T细胞内P27kipl、cyclin E、cyclin A、cyclin B的表达。比较两组的差异,探讨哮喘患者T细胞及其亚群CD4+T、CD8+T细胞的细胞周期分布规律及其调控机制。(3)CD4+T、CD8+T细胞分别与PS、磷酸盐缓冲液(PBS)进行体外培养,分析PS干预对CD4+T、CD8+T细胞周期分布和细胞内P27kipl、cyclin E、cyclin A、cyclin B表达的影响。 结果: (1)哮喘组处于DNA合成的S期和细胞分裂的G2/M期T细胞比例较对照组显著增加,处于相对静止状态的G0/G1期T细胞比例较对照组明显减少。(2)哮喘组CD4+T细胞处于DNA合成期和细胞分裂期的比例较对照组显著增加。(3)哮喘组CD8+T细胞处于DNA合成期的细胞比例显著高于对照组,细胞分裂期的细胞比例与对照组比较差异无显著性。(4)哮喘组T细胞及CD4+T细胞内G1/S、G2/M限制点的正性CCRP cyclin E、cyclin A、cyclin B的表达显著高于对驴梦吵鄂憋..一兰照组,而负性cc即P27kiP,的表达则低于对照组;cDS+T细胞内Gl/s限制点的正性cc即cyclinE的表达显著高于对照组,而负性ccRP PZ户Pl的表达则低于对照组,q从限制点的正性CCRP cyclinB的表达与对照组比较差异无显著性;哮喘组T、en4+T、ens+T细胞内P27k‘p,与cyel讯E的比值均显著低于对照组。(5) PS可下CD4+T细胞内GI/s、q脱限制点的正性CCRP的表达和上调其负性CCRP的表达,抑制CD4+T细胞的DNA合成和细胞分裂。(6)PS下调CDS+T细胞内Gl/s限制点的正性CC即的表达和上调其负性CC即的表达,抑制CDS+T细胞的DNA合成,而对CDS+T细胞的细胞分裂影响较小,且PS对CDS+T细胞内cyclinB表达的抑制作用也较弱。 结论: (1)哮喘患者与正常人相比较,T细胞及其亚群CD4+T、CDS+T细胞周期分布存在明显差异,哮喘患者处于增殖分裂状态的细胞比例显著增加,正常人以处于相对静止状态的细胞为主。(2)哮喘患者T细胞及CD4+T细胞增殖活化的机制与细胞内Gl/s、q舰限制点的正性CCRP的表达上调和负性CCRP的表达下调有关;cyclinB在CDS+T细胞分裂中起重要作用,其处于细胞分裂期的细胞比例与cydinB的表达水平密切相关;哮喘患者T细胞内P27k币1与cyclinE的比值失衡在细胞周期进程中可能具有重要意义。③PS干预可抑制哮喘发作期T淋巴细胞的DNA合成和细胞分裂,从而影响细胞周期,其干预靶点可能是T淋巴细胞内正性cyel谊E、eyel讯A、cyel访B和负性P27kiPI eeRP。提示将ee即作为治疗哮喘的干预靶点,寻找调控T细胞内CC即的特异性药物,可望成为治疗哮喘的新途经。(4) PS可否影响正常人T细胞CCRP的表达水平,尚需进一步研究。