目的：通过对25例West综合征（West syndrome，WS）的回顾性分析，总结WS的临床特点，探讨抗癫痫药物（Anti-epileptic drugs，AEDs）及在此基础上添加激素治疗的疗效，为进一步提高WS的诊治水平提供依据。　　方法：采用回顾性分析方法，总结2010年1月-2015年3月在我院诊治的25例WS患儿的临床表现、脑电图（Electroencephalogram，EEG）、头颅影像、治疗及预后，通过定期随访，详细记录发作情况、监测药物不良反应、观察智力运动发育水平，评估疗效，调整治疗；根据是否添加激素治疗将本组病例分为AEDs组及激素治疗组，比较两组治疗的疗效及预后，应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。　　结果：1.男17例，女8例，男女之比为2.125:1。发病年龄为1月龄至12月龄，平均发病年龄为(6.4±3.19)月，中位年龄9月，其中3月以下2例（12％），3-6月14例（56%），7月-1岁9例（36%）；2.症状性WS占76%(19/25)：其中有脑损伤病史14例，脑发育异常11例。隐源性WS占24%（6/25）；3.84%发作表现为点头样屈曲痉挛，8%为伸展型，8%为混合型，发病均在初睡和濒醒阶段；4.发作间期EEG均表现为高幅失律；5.治疗后痉挛完全缓解15例，显效5例，有效4例，无效1例，痉挛控制率为80%；6. AEDs单药治疗6例，两种药物合用7例，三种药物5例，四种及以上AEDs联用7例。两种以上AEDs治疗者占76%（19/25）；7. AEDs组11例，痉挛控制率63.64%；激素治疗组14例，痉挛控制率92.86%，两组控制率比较存在统计学差异（P=0.0498）；AEDs组痉挛完全缓解平均时间为(18.4±12.38)月；激素治疗组痉挛完全缓解平均时间为(10.4±4.81)月，存在统计学差异（P=0.018）；8.激素治疗组包括促肾上腺皮质激素（Adrenocortieotrophic hormone，ACTH）治疗9例，痉挛控制率88.89%；泼尼松（Prednisone，Pred）治疗5例，痉挛控制率100%，控制率比较存在统计学差异（P=0.003）；9.发病年龄＜3月组控制率100%，3-6月组控制率71.43%，7-12月组控制率88.89%，控制率两两比较显示：＜3月和3-6月组控制率有统计学差异（P=0.005)，＜3月和7-12月组控制率有统计学差异（P=0.001)；10.病程＜3月痉挛控制率为81.82%；3-6月病程控制率为85.71%；7月以上病程控制率为71.43%，控制率两两比较显示：3-6月与7月以上控制率存在统计学差异（P=0.023）；11.症状性WS痉挛控制率78.95%，隐源性WS控制率83.33%，控制率比较存在统计学差异（P=0.008）；12. AEDs组3例（3/11）出现不良反应：1例情绪异常，2例肝功能异常。激素治疗组14例（14/14）均出现不同程度体重增加、库兴外貌，2例（2/14）出现电解质紊乱，2例（2/14）继发感染；13.经治疗后智力运动发育落后25例（100％），死亡1例（4%）；11例(44.00％)EEG高幅失律完全缓解，14例（56%）高幅失律呈部分缓解；14.预后不良者5例（治疗有效4例，无效1例）。其中脑白质软化2例，脑发育不良1例，新生儿窒息1例；发病年龄均为3-6月；15.对可能影响痉挛控制的多个因素（包括：病程、病因、影像学结果、AEDs用药种类、有无使用激素治疗）进行卡方检验，结果均具有统计学意义（P＜0.05），其中有无使用激素治疗与痉挛控制优势比(Odds ratio，OR)=3。　　结论；1.WS多在7月前发病，以成串屈曲型痉挛发作为主要表现，高幅失律为其脑电图特征性改变；2.新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖等围生期脑损伤是本组WS常见病因；3. WS常为难治性癫痫，需多种AEDs联合治疗；4.激素治疗组痉挛控制率高于AEDs组，即AEDs联合激素治疗的疗效优于AEDs治疗；且ACTH疗效与Pred疗效相当；5. WS总体预后不良，绝大多数伴随智力运动发育落后。病程长、影像学异常、围生期脑损伤、多药治疗、未添加激素治疗是痉挛难于控制的高危因素。