研究背景:自上世纪放射治疗工作展开至今,它已经成为治疗肿瘤最主要的手段之一,众所周知,在制定放射治疗计划以及进行放射治疗的过程中有很多难以避免的不确定性,人们已经意识到这些不确定性对放疗疗效所带来的影响并做出了精确放疗的一系列探索,放疗方式也从传统的二维（2D）放射治疗发展到三维适形放射治疗（3D-CRT）、调强放射治疗（IMRT）,容积拉弧旋转调强治疗（VMAT）再到如今新兴的图像引导放射治疗（IGRT）。随着医学和放疗技术的改进与发展,放射治疗疗法也变得越来越精确,越来越有效,不良反应也越来越轻。图像引导放射治疗（IGRT）是一种四维的放射治疗技术,它在三维放疗的基础上加入了时序的概念,图像引导放射治疗充分考虑了分次治疗间的位移误差（和分次治疗中解剖组织的运动）,目前实现IGRT的图像引导方式多种多样,最为常见的是皮肤标记--3D激光灯近红外跟随技术和体内标记KV-X射线实现摆位时刻或实时引导,这些装置都各自存在一定的局限性,有研究者提出的能产生双锥形束X射线的双阳极靶X射线球管装配在直线加速器治疗机架上构建的放疗一体机可以解决现有IGRT设备的一部分局限性,此球管可分辨金标记物坐标的最小双靶间距尚未研究。研究目的:探究新型双阳极靶X射线球管的最小靶间距并研究建立一种基于此球管的金标记物成像3D坐标重建实时跟踪算法的可行性。研究方法:将3枚金属标记物植入到Alderson Rando模体中并应用直线加速器的锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）首先获取到金标记物实际坐标位置作为参考,为探究双阳极靶X射线球管的最小双靶间距,以1mm为间隔纵向移动模体使其处于间距为2～12mm的等差对称位置,对其进行零角度KV级X射线投影成像,位于对称位置成像的模体即对应一个双靶间距将其归为一组,获取到各组模体的投影图像之后进行组内的图像叠加并从中提取到金标记物的2D坐标,再将2D坐标对应到3D坐标系后反投影回模拟的双靶靶点3D坐标位置,利用双靶对同一金标记物两条投影线相交的几何原理建立算法,重建出金标记在模体中的3D坐标（位置）,将重建出的3D坐标与预扫描获得的金标记物实际3D坐标位置进行比对,以此来探究最优双靶间距并评估本文重建算法的精确性与准确度。研究结果:当模体位于间距在2～12mm的对称位置时,等效于靶间距为2～12 mm的双靶X射线球管产生的双束平行X射线成像,此时当模体位置相距6mm及以下时,无法成功从叠加投影图像中检测出金标记物的2D坐标,亦无法重建金标记物3D位置即当双靶间距低于6mm时无法满足金标记物实时追踪要求。仅当模体位于7mm及以上的对称位置时,金标记物2D坐标才得以检测,此时重建3D坐标的检测精度平均可以达到（±0.3711 mm,±0.2666 mm,±0.2942 mm）。实验中所使用的PC上成功重建金标记物的3D坐标所需时间小于1秒,满足临床中实时跟踪的要求。结论:当发出双锥形束X射线的双阳极靶X线球管靶间距大于等于7mm时,根据投影图像能较精确地快速提取到金标记物的2D坐标并重建获得其3D坐标位置,可以实现基于双阳极靶X射线球管的金标记物实时追踪。