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目的:检测几种间质性肺疾病(ILD)支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的表达水平并评价其临床意义。方法:纳入2015.12-2017.12在河北医科大学第二医院呼吸二科就诊的ILD患者66例,分为特发性间质性肺炎(IIP)组43例(特发性肺纤维化13例,隐源性机化性肺炎2例,具有自身免疫特征的间质性肺炎19例,其他IIP9例),结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组15例(干燥综合征8例,类风湿关节炎4例,系统性硬化症1例,多发性肌炎/皮肌炎2例),肉芽肿性ILD组4例(结节病2例,过敏性肺炎2例),慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)组4例。检测各组患者血气、肺功能、影像学、BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群结果,并比较T淋巴细胞亚群与氧合指数、肺功能及影像学评分的相关性。结果:1.IIP、CTD-ILD组CD8+T细胞比例升高(65.69±13.44%,66.81±13.83%),CD4/CD8比值下降(0.46±0.25,0.43±0.22),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肉芽肿性ILD组CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值升高(69.75±10.20%,2.94±1.79)。CEP组CD8+T细胞比例升高(54.83±7.87%)。2.IPF组CD8+T细胞比例升高(64.74±13.09%),与氧合指数呈负相关(r=-0.683,P=0.010),与DLCO%/pre呈负相关(r=-0.818,P=0.004),与CT评分呈正相关(r=0.758,P=0.003)。结论:1.不同类型的间质性肺疾病BALF中T淋巴细胞亚群表现不同,在一定程度上可以区分几种ILD,对疾病鉴别诊断具有重要价值。2.IPF患者CD8+T细胞比例越高,氧合指数、肺功能、影像学越差,提示CD8+T细胞比例升高可能是IPF患者病情加重及预后不良的不利因素。