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目的:分析1.5T高场磁共振2D MRCP对正常胆胰管的显示情况,比较不同年龄段正常胆胰管最大径线范围,观察胆囊切除术后胆总管代偿性扩张情况。
方法:对218例不同年龄段无肝、胆、胰疾病及39例单纯胆囊疾病胆囊切除者分别行2D MRCP扫描和轴位、冠状位T2WI扫描。2D MRCP采用SSFSE序列,小角度多层厚块旋转屏气扫描,轴位、冠状位T2WI采用SSFSE序列。观察肝内外胆管及胰管显示情况,分别测量胆总管上中下段及胰腺头体尾部主胰管的最大径,测量胆囊切除术后胆总管的最大径。
结果:2D MRCP左右肝管、肝总管、胆总管100%显示,胰腺头体尾主胰管显示率99.1%(216/218)、94.7%(205/218)、86.7(189/218)%,胰管部分显示者大部为年轻者。18~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、70岁以上不同年龄段胆总管的最大径分别为(4.10±1.27)mm、(4.33±1.28)mm、(5.27±1.53)mm、(5.49±0.94)mm、(6.07±0.99)mm、(6.32±1.04)mm,主胰管的最大径分别为(2.07±0.29)mm、(2.14±0.28)mm、(2.35±029.)mm、(2.36±0.41)mm、(2.57±0.39.)mm、(2.72±0.45)mm,不同年龄段胆总管及主胰管的最大径差异有统计学意义。
结论:高场磁共振2D MRCP对生理状态下胆胰管显示良好,可以测量比较不同年龄段正常胆胰管最大径线,是无创而且安全的最佳检查方法,结合轴位、冠状位T2WI可以观察肝脏、胰腺实质情况:胆胰管最大径随年龄增加而增粗;MRCP上胆总管直径超过9mm可以考虑为胆总管扩张,主胰管直径大于3.5mm可以考虑增粗;胆囊切除术后胆总管代偿性扩张,随切除术后年限延长而扩张程度有所增加。