目的：研究小儿癫痫无效病例，分析无效原因，并进一步探讨疗效与诸多因素的关系，从而得出无效病例在这些因素方面与有效病例的区别，为进一步完善小儿癫痫治疗方案奠定基础。方法：调查收集近7年所治小儿癫痫无效病例66例，其中41例经进一步治疗转为有效，25例经进一步治疗仍无效，分析无效的原因，进一步调查经治疗仍无效的25例病例，在发作类型、病程、CT或MR检查结果、疗前脑电图异常程度、就诊前所用药物、疗程、既往病史、辨证分型、发作先兆、疗前发作频率、诱因、发病年龄、性别方面与有效病例的区别。结果：小儿癫痫治疗无效最常见的原因是治疗不当、治疗方法单一、心理因素的影响、护理不合理。病程的长短与疗效存在负相关关系，病程越长疗效越差；疗程与疗效存在正相关关系，疗程越长疗效越好；疗前脑电图的异常程度与疗效存在负相关关系，正常、边缘及轻度异常者，疗效较好，重度异常者疗效最差；无效组与有效组在CT及MR检查结果上有差异，有阴性者疗效好，阳性者疗效差，脱髓鞘及脑白质病疗效最差的趋势；疗效与性别无相关性；无效组与有效组在发作类型、既往病史、辨证分型、发作先兆、疗前发作频率、诱因、发病年龄、就诊前所用药物方面无差异。结论：正确合理的治疗、中西医结合治疗可以逆转部分无效病例。疗效与病程、CT或MR检查结果、疗前脑电图异常程度、疗程密切相关。