论文部分内容阅读
研究背景白细胞(White blood cell,WBC)计数和中性粒细胞比率(Neutrophils ratio,NEUR)是炎症反应的重要指标,炎症是高血压发生的危险因素,然而目前关于WBC计数和NEUR与高血压关系的研究国内少有报道。研究目的探讨WBC计数和NEUR与高血压的关系,为高血压的预防和治疗提供依据。研究对象与方法收集昆山市第一人民医院2016年的职工体检资料,排除数据缺失共纳入1838例研究对象。调查人员经培训合格后进行调查问卷和体格检查,并收集血标本等实验室检测资料。根据高血压诊断标准分组比较研究对象的一般情况,对血压正常高值者和高血压患者的WBC计数和NEUR的分布进行比较。按性别进行分组,采用单因素和多因素logistic回归模型分析不同WBC计数和NEIR水平与高血压的关联,计算比值比(Odds ratio,OR)及 95%可信区间(95%Confident interval,95%CI),并进行趋势性检验。分析总体人群、男性及女性中高WBC计数和高NEUR者的高血压患病风险及不同分组的WBC计数和NEUR与高血压的剂量-反应关系。采用SPSS23.0和Stata14.0软件进行统计分析,检验水准为0.05。研究结果1.本次研究纳入研究对象1838例,其中血压正常高值328例,高血压228例,高血压患病率为12.4%。正常血压、血压正常高值和高血压患者的WBC计数差异存在统计学意义(P<0.001)。2.不同WBC计数和NEUR水平的性别分布差异有统计学意义(均P<0.001),其中男性的占比随着WBC计数的增加而增加(趋势性检验P<0.O01)。3.不同WBC计数水平的高血压患病率存在差异,随着白细胞计数的增加高血压患病率增加(趋势性检验P<0.001),而不同NEUR的高血压患病率未见统计学差异。按性别分组,在男性调查对象中不同WBC计数和NEUR水平的高血压患病率差异均有统计学意义(均P<0.05),女性中则未见差异。4.将WBC计数和NEUR分成Q1,Q2,Q3和Q4四个等级并分析其与高血压的关联,调整多因素影响后发现WBC计数在Q4水平的OR(95%CI)存在统计学意义,为1.716(1.095,2.688),不同NEUR水平与高血压的患病风险无关联。按性别分组,在男性中WBC计数位于Q4水平时其高血压患病风险增加,OR(95%CI)为2.000(1.043,3.836)。5.在总人群以及男性调查对象中,NEUR与高血压呈剂量-反应关系,随着NEUR的增加,高血压的患病风险增加。6.在男性调查对象中,高WBC计数和高NEUR均能增加高血压的患病风险,其 OR(95%CI)分别为 1.672(1.039,2.692)和 1.637(1.017,2.635),在总体和女性研究对象中均未发现高WBC计数和高NEUR与高血压的患病风险相关联。研究结论1.研究对象的高血压患病率为12.4%,正常血压、血压正常高值和高血压患者的WBC计数不同,不同WBC计数和NEUR水平的性别分布有统计学差异。2.总体人群中随着白细胞计数水平的增加高血压患病率增加,男性中不同WBC计数和NEUR水平的高血压患病率不同,女性中则未见差异。3.在男性调查对象中,高WBC计数和高NEUR均能增加高血压的患病风险,在总体和女性研究对象中均未发现其与高血压的患病风险相关联。