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目的:利用改良Allen’s打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,观察英夫利昔单抗、甲基强的松龙及英夫利昔单抗联合甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的治疗疗效,分析英夫利昔单抗、甲基强的松龙及英夫利昔单抗联合甲基强的松龙对损伤段脊髓组织中Bcl-2、Survivin的影响。探讨英夫利昔单抗联合甲基强的松龙对急性脊髓损伤的保护作用及可能机制。材料和方法:90只正常成年SD大鼠,同一批次,雄性,体重控制在300-350g,随机分为6组,正常对照组(Group NC, n=15),假手术组(Group SO, n=15),安慰剂治疗组(Group NS, n=15),甲基强的松龙治疗组(Group MP, n=15),英夫利昔单抗治疗组(Group IN,n=15),英夫利昔单抗联合甲基强的松龙治疗组(Group IM, n=15)。除正常对照组不做手术及治疗处理、假手术组仅作椎板切除外,其余各组均建立急性脊髓损伤(ASCI)模型,并给予相应的药物治疗(甲基强的松龙30mg/kg,腹腔注射;英夫利昔单抗5mg/kg,腹腔注射;单药治疗组给药一次,药物联合治疗组给药两次)。采用改良Allen’s重物打击法制作胸10水平急性脊髓中度损伤模型。急性脊髓损伤(ASCI)模型建立成功后,各实验组立即给予相应的药物治疗,安慰剂治疗组经腹腔给予注射用生理盐水2ml,甲基强的松龙治疗组给予甲基强的松龙(30mg/kg,腹腔注射,注射剂量为2ml,)一次,英夫利昔单抗治疗组(5mg/kg,腹腔注射,注射剂量为2ml)给予英夫利昔单抗一次,英夫利昔单抗联合甲基强的松龙治疗组给予英夫利昔单抗及甲基强的松龙各一次(英夫利昔单抗,5mg/kg;甲基强的松龙,30mg/kg;腹腔注射;分两次给药),正常对照组不予处理,假手术组于相应时间经腹腔给予注射用生理盐水lml。每组取5只大鼠对其进行BBB评分,剩余大鼠于脊髓损伤后第24h处死并获取脊髓标本,检测指标包括:1.使用免疫组化分析Bcl-2、Survivin表达情况。2.使用RT-PCR分析Bcl-2 mRNA、Survivin mRNA表达情况结果:(1)BBB评分:在伤后14、21天,MP治疗组和Infliximab治疗组的大鼠BBB评分大于安慰剂治疗(p<0.05),同时MP联合Infliximab治疗组的大鼠BBB评分又大于MP和Infliximab单独治疗组(p<0.05)。(2)免疫组化:在伤后24h,MP治疗组和Infliximab治疗组表达的Bcl-2和Survivin大于安慰剂治疗(p<0.05),同时MP联合Infliximab治疗组表达的Bcl-2和Survivin又大于MP和Infliximab单独治疗组(p<0.05)。(3)RT-PCR:在伤后24h,MP治疗组和Infliximab治疗组表达的Bcl-2 mRNA和Survivin mRNA大于安慰剂治疗(p<0.05),同时MP联合Infliximab治疗组表达的Bcl-2 mRNA和Survivin mRNA又大于MP和Infliximab单独治疗组(p<0.05)。结论:(1)英夫利昔单抗、甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤有效,二者联用效果更佳。(2)英夫利昔单抗、甲基强的松龙均可通过促进抗凋亡蛋白Bcl-2、Survivin的表达减轻脊髓的损伤程度及改善脊髓损伤后神经功能障碍。