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目的：调查研究温州地区成年癫痫患者的生活质量的影响因素，为提高该地区成年癫痫患者生活质量采取多方面的措施提供理论依据。
方法:在温州医科大学附属第一医院癫痫门诊就诊的患者中按照成年癫痫患者纳入和排除标准，进行相关的调查研究，包括癫痫患者的人口学资料（年龄、性别、婚姻、教育程度、职业、吸烟、饮酒、经济状况、家庭关系、同事关系等）、疾病情况（首次发作年龄、病程、病因、发作类型、发作频率、治疗后无发作月数、是否难治性、用药数量等）和填写成年癫痫患者生活质量评定量表-31（QOLIE-31）、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和广泛性焦虑量表（GAD-7）。
结果：差异性分析显示，男性在发作担忧维度得分大于女性（P=0.049），在生活满意度维度得分均小于女性（P=0.047），差异有统计学意义（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。认知功能得分随着年龄的增加而降低，三组间两两比较差别均有统计学意义（P＜0.05），社会活动得分在26-40岁组和41岁及以上组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），在其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量与职业的关联主要体现在发作担忧维度上（P=0.010），两两比较显示，学生和无业患者的得分相对较低，其余职业的得分相对较高。饮酒患者在发作担忧（P=0.002）和情绪健康(P=0.044)2个维度得分大于不饮酒的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量与经济状况的关联主要体现在情绪健康维度上（P=0.033），情绪健康得分与良好的经济状况呈正相关关系（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度维度与家庭关系无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与家庭关系存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，良好的家庭关系与生活质量呈正相关关系。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、认知功能和药物影响4个维度与同事关系无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与同事关系存在统计学关联（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦和药物影响4个维度与工作情况无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与工作情况存在统计学关联（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在发作担忧、生活满意度、精力疲倦、药物影响4个维度与病程无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与病程存在统计学关联（P＜0.05）。情绪健康随着病程的延长先升高后降低，认知功能、社会活动和总量表得分在病程为6-10年时达到最高，之后随着病程的延长逐渐降低。癫痫患者生活质量除了在药物影响维度与发作类型有统计学关联外（P＜0.05），其余各维度和总量表得分与发作类型无明显统计学关联（P＞0.05）。发作类型为单纯部分和复杂部分的患者在药物影响维度的得分低于全面大发作和失神发作两种类型的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与发作频率无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与发作频率存在统计学关联（P＜0.05）。总体而言，随着发作频率的降低，生活质量得分逐渐升高。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与治疗后无发作月数无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与治疗后无发作月数存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，随着治疗后无发作月数的延长，生活质量得分逐渐升高。癫痫患者生活质量除了在生活满意度与是否难治性癫痫无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与是否难治性存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，难治性癫痫患者的生活质量得分低于非难治性癫痫患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与用药数量无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与用药数量存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，随着用药数量的减少，生活质量得分逐渐升高。多元线性回归分析结果显示，发作担忧维度与是否难治性、工作情况、饮酒、治疗后无发作月数、家庭关系呈独立相关关系,生活满意度维度与性别呈独立相关关系,情绪健康维度与家庭关系、是否难治性、饮酒呈独立相关关系,精力疲倦维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,认知功能维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,药物影响维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,社会活动维度与家庭关系、是否难治性、工作情况、用药数量呈独立相关关系,总生活质量与家庭关系、是否难治性、工作情况呈独立相关关系。基于结构方程模型可知，健康状况对癫痫患者生活质量有直接作用，焦虑和抑郁对癫痫患者生活质量除了有直接作用外，还通过健康状况等因素起到间接作用；睡眠质量主要通过焦虑、抑郁、嗜睡和健康状况对癫痫患者生活质量起到间接作用，嗜睡主要通过焦虑和健康状况对癫痫患者生活质量起到间接作用。
结论：1.婚姻、教育、吸烟、病因及起病年龄不是影响温州地区成人癫痫患者生活质量的影响因素。2.性别、年龄、职业、饮酒、经济、家庭关系、同事关系、工作情况、病程、发作类型、发作频率、治疗后无发作月数、是否难治性及用药数量是癫痫患者生活质量的影响因素。3.睡眠障碍、嗜睡、焦虑、抑郁、健康状况对癫痫患者生活质量均有影响。
方法:在温州医科大学附属第一医院癫痫门诊就诊的患者中按照成年癫痫患者纳入和排除标准，进行相关的调查研究，包括癫痫患者的人口学资料（年龄、性别、婚姻、教育程度、职业、吸烟、饮酒、经济状况、家庭关系、同事关系等）、疾病情况（首次发作年龄、病程、病因、发作类型、发作频率、治疗后无发作月数、是否难治性、用药数量等）和填写成年癫痫患者生活质量评定量表-31（QOLIE-31）、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和广泛性焦虑量表（GAD-7）。
结果：差异性分析显示，男性在发作担忧维度得分大于女性（P=0.049），在生活满意度维度得分均小于女性（P=0.047），差异有统计学意义（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。认知功能得分随着年龄的增加而降低，三组间两两比较差别均有统计学意义（P＜0.05），社会活动得分在26-40岁组和41岁及以上组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），在其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量与职业的关联主要体现在发作担忧维度上（P=0.010），两两比较显示，学生和无业患者的得分相对较低，其余职业的得分相对较高。饮酒患者在发作担忧（P=0.002）和情绪健康(P=0.044)2个维度得分大于不饮酒的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量与经济状况的关联主要体现在情绪健康维度上（P=0.033），情绪健康得分与良好的经济状况呈正相关关系（P＜0.05），其余各维度和总量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度维度与家庭关系无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与家庭关系存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，良好的家庭关系与生活质量呈正相关关系。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、认知功能和药物影响4个维度与同事关系无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与同事关系存在统计学关联（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦和药物影响4个维度与工作情况无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与工作情况存在统计学关联（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在发作担忧、生活满意度、精力疲倦、药物影响4个维度与病程无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与病程存在统计学关联（P＜0.05）。情绪健康随着病程的延长先升高后降低，认知功能、社会活动和总量表得分在病程为6-10年时达到最高，之后随着病程的延长逐渐降低。癫痫患者生活质量除了在药物影响维度与发作类型有统计学关联外（P＜0.05），其余各维度和总量表得分与发作类型无明显统计学关联（P＞0.05）。发作类型为单纯部分和复杂部分的患者在药物影响维度的得分低于全面大发作和失神发作两种类型的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与发作频率无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与发作频率存在统计学关联（P＜0.05）。总体而言，随着发作频率的降低，生活质量得分逐渐升高。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与治疗后无发作月数无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与治疗后无发作月数存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，随着治疗后无发作月数的延长，生活质量得分逐渐升高。癫痫患者生活质量除了在生活满意度与是否难治性癫痫无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与是否难治性存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，难治性癫痫患者的生活质量得分低于非难治性癫痫患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者生活质量除了在生活满意度、情绪健康、精力疲倦、认知功能4个维度与用药数量无明显统计学关联外（P＞0.05），其余各维度和总量表得分与用药数量存在统计学关联（P＜0.05），总体而言，随着用药数量的减少，生活质量得分逐渐升高。多元线性回归分析结果显示，发作担忧维度与是否难治性、工作情况、饮酒、治疗后无发作月数、家庭关系呈独立相关关系,生活满意度维度与性别呈独立相关关系,情绪健康维度与家庭关系、是否难治性、饮酒呈独立相关关系,精力疲倦维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,认知功能维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,药物影响维度与家庭关系、是否难治性呈独立相关关系,社会活动维度与家庭关系、是否难治性、工作情况、用药数量呈独立相关关系,总生活质量与家庭关系、是否难治性、工作情况呈独立相关关系。基于结构方程模型可知，健康状况对癫痫患者生活质量有直接作用，焦虑和抑郁对癫痫患者生活质量除了有直接作用外，还通过健康状况等因素起到间接作用；睡眠质量主要通过焦虑、抑郁、嗜睡和健康状况对癫痫患者生活质量起到间接作用，嗜睡主要通过焦虑和健康状况对癫痫患者生活质量起到间接作用。
结论：1.婚姻、教育、吸烟、病因及起病年龄不是影响温州地区成人癫痫患者生活质量的影响因素。2.性别、年龄、职业、饮酒、经济、家庭关系、同事关系、工作情况、病程、发作类型、发作频率、治疗后无发作月数、是否难治性及用药数量是癫痫患者生活质量的影响因素。3.睡眠障碍、嗜睡、焦虑、抑郁、健康状况对癫痫患者生活质量均有影响。