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目的研究右旋美托咪啶对全麻患者CSI及七氟醚MAC值的影响。方法选择ASAI-II级择期在静吸复合全身麻醉下手术患者30例。所有患者随机分为两组,D组(右旋美托咪啶组,n=15),C组(0.9%NaCl溶液对照组,n=15),双盲对照观察。D组:将负荷量0.4μg/kg右旋美托咪啶(浓度为4μg/ml)采用微量泵10min静脉泵入(泵入速度为0.6ml/kg/h),然后再将维持量0.4μg/kg/h的右旋美托咪啶静脉持续泵入(泵入速度为0.1ml/kg/h);C组:0.9%NaCl溶液50ml,方法同D组,即先将负荷量的0.9%NaCl溶液(泵入速度为0.6ml/kg/h)静脉泵入,然后再将维持量的0.9%NaCl溶液(泵入速度为0.1ml/kg/h)静脉持续泵入。诱导时两组均静脉注射咪唑安定0.02mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.2mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg。给氧去氮3min后进行气管内插管,插管成功后连接麻醉机行间歇正压通气(IPPV)。记录患者入室时(T0),泵药开始时(T1),泵药5分钟(T2),泵药10分钟(T3),泵药15分钟(T4),开皮时(T5),开皮5分钟(T6),开皮10分钟(T7),开皮15分钟(T8),开皮20分钟(T9),开皮30分钟(T10)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑功能状态指数(CSI),气管插管后除了上述指标外记录七氟醚的MAC。所有数据均以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS统计学软件作统计学处理,组内数据比较采用配对t检验,组间数据比较采用Student t检验,P<0.01或P<0.05为差异有显著性。结果D组与C组患者在入室时及泵药开始时HR、SBP、DBP、CSI没有统计学差异(P>0.05)。而之后T2、T3、T4三个时间点D组患者与T1比SBP、CSI均明显下降,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。气管插管及开皮后在维持相同麻醉深度的时候,即CSI为40±3时,两组患者的血压、心率无明显差异,但两组患者七氟醚的MAC值有明显差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论右旋美托咪啶是一种具有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学作用的新型α2肾上腺素受体激动剂。在全麻患者中应用右旋美托咪啶可以将CSI,加深麻醉深度;并且在CSI维持在40±3时七氟醚的MAC值可降低约27%,减少七氟醚的用量。