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目的:我国多年来重大安全事故各类安全事故频发,安全生产现状堪忧,缺少相关的急诊急救流行病学研究资料。为了系统的分析我国安全事故特征,以及进行灾害医学救援及事故预防提供科学依据开展本研究。
方法:对国家安全生产监督管理总局公布的自2001-1-1至2008-12-31期间全部安全事故报告资料进行统计分析:年度死亡人数(N)、发生频次(F)、百分比(%)、事故分类、死亡率(/百万)、影响因素、地区分布等特征。
结果:共发生17277次安全事故,死亡62850人,重伤15232人,轻伤15186人。按职业死亡人数排序前五位的是:公路交通#(23464)、煤矿事故(23418)、水路交通(3978)、建筑事故(2839)和尾矿溃坝(1892)。按事故发生频次排序前五位是:煤矿事故(9037)、公路交通(4984)、水路交通(691)、建筑事故(652)和其它矿山安全事故(480)。2003年(9988)、2005年(9817)、2004年(9245),年死亡人数均超过9000人。各省事故发生情况差异很大,存在自然生产环境差异,与当地社会、经济主导类型紧密相关。山西省作为煤炭能源能源生产基地,重大安全事故以煤炭事故为主,贵州省地形复杂,自然资源丰富,安全事故多发,死亡人数居国内首位。地区分布死亡人数排序前五位为:贵州(5848)、四川(5364)、湖南(4018)、重庆(3811)、山西(3585)。频次排序前五位为:四川(2460)、湖南(1564)、贵州(1489)、重庆(1435)、陕西(876)。煤矿事故(37.26/52.31)、公路交通事故(37.33/28.85)死亡人数百分比、事故频次百分比最高。最大死亡人数事故发生于尾矿库溃坝(276人),航空事故、铁路交通事故发生率最低,但单次死亡人数最大(34.56/14.36人)。2001-2008年全国煤矿安全事故共发生9037次,死亡23418人,受伤2498人,AD值为2.59,DI值为9.37。非煤矿山安全事故共发生480次,死亡1502人,受伤493人,AD值为3.13,DI值为3.0。煤矿安全事故与非煤矿山安全事故死亡人数相对比(Ratio1)为15.59,发生频次相对比(Ratio2)为18.83。
结论:目前我国安全生产现状堪忧,应高度重视安全生产预防工作,并采取有效措施对包括煤矿瓦斯、雷管炸药、交直流电、危险化工产品、鞭炮、各类生产机械、交通工具等各类安全事故致伤物进行科学管理。对包括企业生产管理、政府监督管理、工人、职业环境、社会环境、自然条件、法规等社会危险因素及多重、交互作用因素总结改进,继续加强包括矿山医疗急救体系建设在内的全国应急救援体系网络建设,提高抢救处置能力。必须遵循“科学发展、安全发展、预防为主”的方针,探寻安全科学基本规律,总结安全科研活动所积累的经验和体会,加强灾害医学急诊救援能力建设,否则将付出巨大的社会成本、环境成本、卫生成本以及文化成本。